La place du pharmacien d'officine dans le parcours de soins du patient : enquête en région Aquitaine sur les activités de coopération - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

The community pharmacist in the patient care pathway: survey in Aquitaine region on cooperation activities

La place du pharmacien d'officine dans le parcours de soins du patient : enquête en région Aquitaine sur les activités de coopération

Résumé

This thesis examines the role of the community pharmacist in the patient care pathway and the cooperation missions introduced with the French 2009 Act about Hospital, Patients, Health and Territories (Loi "Hôpital, patients, santé et territoires" - HPST). First, we presented the patient care pathway as a cooperation tool, and then we studied the role of the pharmacist in primary health care. Then we detailed the tasks introduced by the HPST law that include therapeutic patient education (TPE), and the duties of referent pharmacists and correspondent pharmacists. With the help of the Regional Health Agency of Aquitaine, we conducted a survey on pharmacy holders in July 2014. The goal was to make an inventory of cooperation activities performed five years after the HPST law. It also aimed to identify factors that could hamper or ease the establishment of these activities in order to propose actions that can be taken to improve commitments to these missions. In total, 20% (249) of pharmacists working in Aquitaine responded to our survey. They owned predominantly rural pharmacies (46%) or neighbourhood pharmacies (41%), and had between three and six employees (54%), two of whom were pharmacists too (48%). More than half of the respondents (54%) were pharmacists with over twenty years of professional experience. For participation in cooperative missions, the majority of pharmacists (78%) had conducted interviews with their patients taking vitamin K antagonist therapy and were willing to continue (87%). The implication was less common in other actions such as the referent pharmacist function (19%), TPE programs (34%) or in multidisciplinary supported actions (13%). The function of correspondent pharmacist remained unknown or little known for most of the respondents (85%). The main obstacles to engaging in these cooperative activities were the ignorance of these missions and the lack of remuneration. Our analysis of the involvement of pharmacists according to the characteristics of the dispensary has identified different commitment capabilities in particular activities of cooperation. In conclusion, the results of this survey leave us optimistic about the future of the profession and suggest that better information dissemination and recognition by remuneration would facilitate commitment to these missions. The establishment of « Honoraires pharmaceutiques » in January 2015 illustrates the evolution of the activities at the pharmacy and the role of the pharmacist as a key player in the care pathway.
Cette thèse s’intéresse à la place du pharmacien d’officine dans le parcours de soins du patient et aux missions de coopération qui leur ont été confiées avec la loi Hôpital Patients Santé Territoire de 2009. Dans un premier temps, nous avons présenté le parcours de soins du patient comme outil de coopération, puis nous avons étudié la place du pharmacien dans les soins de premier recours. Nous avons ensuite détaillé les missions introduites par la loi HPST que sont l’éducation thérapeutique du patient, la fonction de pharmacien référent et la fonction de pharmacien correspondant. Avec l’aide de l’Agence régionale de santé Aquitaine, nous avons réalisé une enquête auprès des pharmaciens titulaires d’officine en juillet 2014. L’objectif était de faire un état des lieux des activités de coopération en place cinq ans après loi HPST. Il s’agissait aussi d’identifier des freins et des facteurs facilitant l’établissement de ces activités afin de proposer des actions pouvant être menées pour améliorer l’engagement dans ces missions. Au total, 20% des pharmaciens d’Aquitaine soit 249 ont répondus à notre enquête. Il s’agissait d’officines majoritairement rurales (46%) ou de quartier (41%), possédant entre trois et six employés (54%) dont deux pharmaciens (48%). Plus de la moitié des répondants (54%) étaient des pharmaciens ayant plus de vingt d’expérience professionnelle. Pour la participation aux missions de coopération, la majorité des pharmaciens (78%) avaient réalisé des entretiens pharmaceutiques AVK et se disaient prêts à continuer (87%). L’implication était moins fréquente dans les autres actions telles que la fonction de pharmacien référent (19%), les programmes d’ETP (34 %) ou encore dans les actions pluridisciplinaires de prise en charge (13%). La fonction de pharmacien correspondant restait méconnue ou peu connue pour une grande partie des pharmaciens (85%). Les principaux freins à l’engagement dans ces activités de coopération étaient la méconnaissance de ces missions et l’absence de rémunération. Notre analyse de l’implication des pharmaciens en fonction des caractéristiques de l’officine a identifié des capacités différentes d’engagement dans telle ou telle activité de coopération. En conclusion, les résultats de cette enquête nous laissent optimistes sur l’avenir de la profession et suggèrent qu’une meilleure diffusion de l’information et la reconnaissance par une rémunération faciliteraient l’engagement dans ces missions. La mise en place des honoraires pharmaceutiques au 1er janvier 2015 illustre bien l’évolution des activités réalisées à l’officine et le rôle du pharmacien comme acteur incontournable du parcours de soins.
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Dates et versions

dumas-01168744 , version 1 (26-06-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01168744 , version 1

Citer

Marc d'Elbée. La place du pharmacien d'officine dans le parcours de soins du patient : enquête en région Aquitaine sur les activités de coopération. Sciences pharmaceutiques. 2015. ⟨dumas-01168744⟩
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