Analyse et approche étiologique des morts fœtales in utéro au Centre hospitalier de Pointe-à-Pitre entre 2009 et 2013 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Approach and etiological analysis of in utero fetal death at Pointe-à-Pitre/Abymes teaching hospital between 2009 and 2013

Analyse et approche étiologique des morts fœtales in utéro au Centre hospitalier de Pointe-à-Pitre entre 2009 et 2013

Résumé

The main objective of the study we conducted at the University Hospital in Pointe-à-Pitre / Abymes was to analyze the epidemiological characteristics of the in utero fetal death (IUFD) that had occurred between 2009 and 2013 and to identify the groups at risk. The secondary objective was to sensitize the doctors, notably the general practitioners and to prompt them to adapt their practice when taking care of patients identified during the study as high risk ones. Our Study dealt with all the IUFD from 22 weeks of amenorrhea that took place between January 1st, 2009 and December 31st, 2013 at the University Hospital in Pointe-à-Pitre/Abymes. It is a retrospective study based on the examination of 98 medical cases. The rate of MFIU we found was 9, 35 %. 55 % cases revealed a probable etiology. The use of CODAC classification allowed us to reduce our rate of unexplained IUFD from 44 % to 37 % and also to specify the anticipated etiologies. The vascular etiologies were the most found with 11 % of preeclampsia and 17 % of placental pathologies. We were able to target a type of patients potentially with risk of IUFD: patients between 25 and 34 years, native of Guadeloupe and resident of the center sector; multigravida but nulliparous or primiparous. This study brought an obvious fact to light: the absence of some information in the patients’ medical records; so we proposed a procedure that would involve the participation of the general practitioners, thus to ensure that all the examinations done, along with their results could be available for patients, to facilitate their follow up in case an etiology was found.
L'étude que nous avons réalisée a eu pour objectif principal d'analyser les caractéristiques épidémiologiques des morts foetales in utero (MFIU) survenues entre 2009 et 2013 au Centre Hospitalier Universitaire de Pointe-à-Pitre/Abymes et d'en identifier les groupes à risque. L’objectif secondaire était de sensibiliser les médecins, notamment les généralistes, et de les inciter à adapter leur pratique lors de la prise en charge de patientes identifiées comme risque au cours de cette étude. Matériel et méthodes. Notre étude a concerné toutes les MFIU à partir de 22 semaines d'amenorrhées entre le 1er janvier 2009 et le 31 décembre 2013 au CHU de PAP/Abymes. Il s’agit d’une étude rétrospective à partir de l’analyse de 104 dossiers médicaux. Résultats et discussion. Le taux de MFIU retrouvé était de 10‰ avec un terme moyen de survenue de 29SA. L’utilisation de la classification CODAC nous a permis de réduire notre taux de MFIU inexpliquées de 42,3% à 35,6% et de préciser leétiologies pressenties. Nous avons pu cibler un type de patientes potentiellement à risque de MFIU : patientes de plus de 25 ans, originaires de la Guadeloupe et résidentes du secteur centre ; multigestes mais nullipares ou primipares. Les antécédents médicaux principaux décelés sont l’HTA (5%), l’hypothyroïdie (4%), l’asthme (4%), le diabète (3%), la drépanocytose (2%) et les pathologies psychiatriques (2%), mais la majorité des patientes de notre étude n’avait aucun antécédent médico-chirurgical. Le principal problème est l’absence de certains résultats au niveau des dossiers. Nous avons donc proposé une conduite à tenir permettant d’intégrer le médecin traitant.
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dumas-01169610 , version 1 (17-08-2022)

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Citer

Peggy Deros. Analyse et approche étiologique des morts fœtales in utéro au Centre hospitalier de Pointe-à-Pitre entre 2009 et 2013. Gynécologie et obstétrique. 2015. ⟨dumas-01169610⟩
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