Fractures sévères de l'anneau pelvien traitées chirurgicalement : résultats fonctionnels, radiologiques et complications à 32 mois de recul d'une cohorte de 153 patients

Résumé : Les fractures de l’anneau pelvien sont rares mais associées à une mortalité pouvant aller jusqu’à 25% selon les séries. La chirurgie et en particulier le développement des techniques percutanées tendent à diminuer la mortalité tout en améliorant le pronostic fonctionnel des patients. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer le résultat fonctionnel des patients opérés d’une fracture instable de l’anneau pelvien, et de le comparer aux résultats de la littérature. Il s’agissait d’une série rétrospective monocentrique où 153 patients consécutifs ont été opérés d’une fracture instable de l’anneau pelvien. L’âge moyen des patients était de 38,7ans (15-71 ans). Le score de Majeed a été utilisé afin d’évaluer le résultat fonctionnel. Nous avons revu 113 patients à un recul moyen de 32,2 mois (6-63 mois). 40 patients (27%) ont été perdus de vue. Le score Majeed moyen au dernier recul était de 89,7/100 (32-100). 88,5% des patients présentaient des bons ou très bons résultats selon Majeed. Le score de Majeed est statistiquement plus faible chez les patients de réanimation (p<0,01), ceux présentant un polytraumatisme (p<0,01) et ceux en pseudarthrose (p=0,024). Peu d’études évaluent le résultat fonctionnel des fractures du bassin. Néanmoins, nos résultats sont satisfaisants et concordants avec les données de la littérature puisque Schweitzer et col. retrouvent 91% de bons et très bons résultats. Nous sommes donc convaincu que la prise en charge chirurgicale dans les fractures de l’anneau pelvien s’appuyant sur la synthèse postérieure par un vissage ilio-sacré percutané permet d’obtenir de bons résultats fonctionnels tout en limitant la morbidité liée à la chirurgie.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2014
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : jeudi 2 juillet 2015 - 11:15:10
Dernière modification le : vendredi 30 mars 2018 - 10:25:04
Document(s) archivé(s) le : mardi 25 avril 2017 - 22:46:09

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Citation

Aurélien Roudet. Fractures sévères de l'anneau pelvien traitées chirurgicalement : résultats fonctionnels, radiologiques et complications à 32 mois de recul d'une cohorte de 153 patients. Médecine humaine et pathologie. 2014. 〈dumas-01170710〉

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