Relevance of gestational diabetes screening criteria, indicated by CNGOF, for southern Basse-Terre obstetrical population
Pertinence des critères de dépistage du diabète gestationnel, indiqués par le CNGOF, pour la population obstétricale du sud de la Basse-Terre
Résumé
Depuis la publication des résultats de l'Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes (HAPO) study en 2008, qui confirmaient l'association positive et linéaire entre l'hyperglycémie maternelle et la survenue des complications périnatales, le diabète gestationnel (DG), son dépistage et ses critères diagnostiques sont devenus le centre du débat de la communauté médicale internationale. Les facteurs de risque (fdr) identifiés du DG sont nombreux et leur valeur pronostique variable. Leur multiplicité ainsi que leurs interactions, suffisamment évaluées, rendent la prédiction individuelle du risque encore plus complexe. La stratégie de dépistage indiquée par le CNGOF pour l'identification des femmes ayant un DG est de type "ciblé" et se base sur la recherche de 4 facteurs de risque. Cette étude évalue la validité du dépistage au sein de la population obstétricale du sud de la Basse-Terre. L'analyse statistique univariée a identifié en l'IMC maternel en début de grossesse (fdr 2), le fdr ayant le plus significatif valeur pronostique (OR 2.84 ; IC ]1.71 ; 4.72;X2 17.45[. Performance positive qui augmente ultérieurement si on associe le fdr 2 à la présence d'un antécédent personnel de DG et/ou de macrosomie (fdr 3). Les résultats sur la faible corrélation du fdr 1 (âge maternel en début de grossesse) et du fdr 4 (antécédents familiaux de diabète) sont imputables à la complexité socio-économique de la population de la Guadeloupe. Néanmoins, l'étude confirme que le dépistage indiquée par le CNGOF possède une sensibilité significative pour les femmes guadeloupéennes, qui ne justifie pas sa systématisation.
Domaines
Gynécologie et obstétrique
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
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