Mandibular symphyseal distraction osteogenesis: review of literature and clinical case
La distraction osseuse symphysaire : revue de la littérature et cas clinique
Résumé
Originally, osteogenesis distraction was used by orthopedic surgeons in limb lengthening. Guerrero, in the 90’s, applied this technique to mandibular symphysis in order to correct dental crowding by inferior dental arch expansion, which is usually exposed to frequent relapses. In this way mandibular symphyseal distraction offers a therapeutic alternative and the advantage of avoiding dental extractions. However, this technique is still considered invasive and unsafe, and did not gain acceptance among orthodontists. By analysing research data, this work endeavours to clarify indications, protocol management, feasible spacing, and procedure-related risks so as to determine if this symphyseal osteogenesis distraction may be included in our palette of therapeutic care.
La distraction osseuse est utilisée à l’origine en orthopédie pour l’allongement des membres. Dans les années 90, Guerrero, propose d’appliquer ce principe d’ostéodistraction à la symphyse mandibulaire. La technique promet la résolution de l’encombrement par une expansion à l’arcade inférieure, jusqu’alors réputée comme très récidivante. Elle constitue à ce titre une alternative intéressante aux thérapeutiques extractionnelles classiques. Cependant, la technique est jugée invasive et risquée et ne fait pas l’unanimité parmi les orthodontistes. À partir de l’analyse des données de la littérature, ce travail se propose de clarifier les indications, la gestion du calendrier thérapeutique, la quantité d’écartement à laquelle on peut raisonnablement aspirer, et enfin les risques liés à la procédure, tout cela dans le but de déterminer si cette distraction ostéogénique symphysaire peut être incluse sans crainte à notre éventail thérapeutique.
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Chirurgie
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