La détresse respiratoire chez le nouveau-né à terme né par césarienne avant travail et pendant travail : revue systématique de la littérature et étude rétrospective - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Respiratory disorders in the term neonate born by cesarean delivery with labor and without labor: a systematic review of literature and a retrospective study

La détresse respiratoire chez le nouveau-né à terme né par césarienne avant travail et pendant travail : revue systématique de la littérature et étude rétrospective

Résumé

Objective - Study the own role of labor on the incidence of respiratory disorders in a low-risk population of term infants born by cesarean section before or during labor.
Study design - Review of literature about respiratory disorders and cesarean delivery before or during labor in term-population newborn. Retrospective exposed-non exposed study on 2280 women who delivered by cesarean section, a singleton fetus, between 2010 and 2014 at Port-Royal maternity (1104 before labor, 1176 during labor), between 37 and 40 weeks of gestation + 6 days, with and without risks factors of respiratory disorders. Data analysis from neonates admitted to special care unit for respiratory disorders have been studied.
Results - Consensus of literature about the increased respiratory morbidity in case of birth by cesarean section without labor, and the advantage to carry out an elective cesarean after 39 weeks of gestation, if it is possible, in order to reduce respiratory disorders. On 1104 women who delivered by cesarean section before labor, and 1176 during labor, the incidence of respiratory complications was respectively 3.0% and 1.8% (p-value=0.06). After removal of respiratory disorders risk-factors (diabetes mellitus, meconium-stained amniotic fluid, abnormalities of fetal heart rate), 786 women delivered by cesarean section without labor, and 319 with labor. The incidence of respiratory disorders was 2.4% in the without-labor group, and 0.6% in the with-labor group, with p-value=0.05. There was no significant difference about the respiratory complications after 39 weeks of gestation in the two groups.
Conclusion - The absence of labor is an independent risk-factor of respiratory disorders in a low-risk term newborns population. An elective cesarean section should be done after 39 weeks of gestation in order to decrease the respiratory morbidity, when it is possible.
Objectif - Étudier le rôle propre du travail sur la survenue d’une détresse respiratoire (DR) à la naissance chez une population d’enfants à bas risque, nés à terme par césarienne avant et pendant travail.
Conception de l’étude - Réalisation d’une revue de la littérature sur la DR et l’accouchement par césarienne avant et pendant travail chez des enfants à terme. Étude quantitative rétrospective exposé-non exposé chez 2280 femmes ayant accouché par césarienne d’un fœtus singleton entre 2010 et 2014 à la maternité Port-Royal (1104 avant travail et 1176 pendant travail), entre 37 SA et 40 SA + 6 jours, avec et sans facteurs de risque (FDR) de DR. Analyse des données des enfants ayant été hospitalisé pour DR.
Résultats - Accord de la littérature sur la majoration du taux de DR en cas de naissance par césarienne avant travail, et le bénéfice de pratiquer une césarienne programmée après 39 SA afin de diminuer la morbidité respiratoire néonatale. Sur 1104 femmes ayant accouché par césarienne avant travail et 1176 pendant travail, l’incidence de la DR était respectivement de 3,0% et 1,8% (p=0,06). Après retrait des FDR de DR (diabète, liquide amniotique teinté et méconial, anomalies du rythme cardiaque fœtal), 786 femmes avaient accouché par césarienne avant travail, et 319 pendant travail. On notait 2,4% de DR dans le groupe avant travail versus 0,6% pendant travail, avec p=0,05. Il n’existait pas de différence significative sur le taux de DR après 39 SA dans les deux groupes.
Conclusion - L’absence de travail est un FDR indépendant de survenue d’une DR chez un enfant à terme à bas risque de développer une DR. Une césarienne programmée doit être réalisée après 39 SA, dans la mesure du possible, afin de diminuer le risque de morbidité respiratoire néonatale.
Fichier principal
Vignette du fichier
memoire_esfbaudelocque_lecomte.pdf (864.21 Ko) Télécharger le fichier
Loading...

Dates et versions

dumas-01191859 , version 1 (02-09-2015)

Licence

Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01191859 , version 1

Citer

Margot Lecomte. La détresse respiratoire chez le nouveau-né à terme né par césarienne avant travail et pendant travail : revue systématique de la littérature et étude rétrospective. Gynécologie et obstétrique. 2015. ⟨dumas-01191859⟩
162 Consultations
5834 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More