Évolution du diabète après diagnostic et prise en charge d'un syndrome d'apnées obstructives du sommeil - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2013

Diabetes evolution after diagnosis and treatment of obstructive sleep apnoea

Évolution du diabète après diagnostic et prise en charge d'un syndrome d'apnées obstructives du sommeil

Résumé

Obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS) prevalence is around 5% of the global population. It is higher for diabetic people and the probability of having OSAS is twice greater for them. The objectives of our study are to observe the evolution of diabetes when OSAS is diagnosed and treated and try to highlight the factors that can potentially influence diabetes control. This is a retrospective and descriptive before/after study, with quantitative and categorical variables, based on the analysis of medical records and a phone interview submitted to 41 diabetic subjects monitored at Longjumeau Hospital, for whom OSAS was diagnosed and treated for one year at least. We observed a significant decreasing of the average glycosylated hemoglobin (HbA1c) rate after diagnosis and treatment of OSAS (from 8.4±1.2% to 7.3±1.1%, p<0.0001). The decreasing is greater for compliant subjects (-1.4±1% vs -0.4±1.6%, p=0.035). We noticed a significant raise in the proportion of subjects with controlled diabetes after diagnosis of OSAS and vice-versa (from 15 to 41% and from 32 to 9%, p=0.04). For most, subjects did not modify their way of living, but reported having a better quality of life. However, subjects with improving diabetes have a healthier lifestyle. Treating OSAS for diabetic subjects improves glycemic control and quality of life. We encourage general practitioners to think about OSAS screening for diabetic patients, and reciprocally, to look for diabetes for OSAS patients.
La prévalence du syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) avoisine les 5% dans la population générale. Elle est plus élevée chez les diabétiques et il existe un risque deux fois plus important d’avoir un diabète lorsqu’on est atteint d’un SAOS. Notre étude a pour objectif d’observer l’évolution du diabète lorsqu’un SAOS a été diagnostiqué et traité et de tenter de mettre en évidence les facteurs susceptibles d’intervenir dans l’évolution de celui-ci.
L’étude est descriptive, rétrospective, monocentrique, de type avant/après, quantitative et qualitative, à travers l’étude de dossiers médicaux et d’un questionnaire téléphonique exposé à 41 sujets diabétiques, suivis au Centre Hospitalier de Longjumeau, chez lesquels un SAOS a été diagnostiqué et traité sur une période minimale d’un an.
Une diminution significative du taux moyen d’hémoglobine glyquée (HbA1c) est observée après diagnostic et prise en charge du SAOS (de 8,4±1,2% à 7,3±1,1% ; p<0,0001). Elle est plus importante chez les sujets observants (-1,4±1% contre -0,4±1,6% ; p=0,035). Nous constatons une hausse significative de la proportion de sujets présentant un diabète équilibré après diagnostic du SAOS et réciproquement (15 à 41% et 32 à 9%, p=0,04). Une majorité de sujets n’a pas modifié ses habitudes de vie, mais déclare avoir une meilleure qualité de vie. Néanmoins, les sujets dont le diabète s’améliore ont une meilleure hygiène de vie.
En traitant le SAOS de nos sujets diabétiques, le contrôle glycémique et la qualité de vie s’améliorent. Nous incitons les médecins généralistes à penser au dépistage du SAOS chez les patients diabétiques, et inversement, à rechercher un diabète chez les patients apnéiques.
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Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

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  • HAL Id : dumas-01192746 , version 1

Citer

Marine Kellermann. Évolution du diabète après diagnostic et prise en charge d'un syndrome d'apnées obstructives du sommeil. Médecine humaine et pathologie. 2013. ⟨dumas-01192746⟩
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