Surveillance échographique élevée des grossesses à bas risque : fréquence, motifs et déterminants associés - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Frequency, indications and determinants of prenatal ultrasound overuse in women with low-risk pregnancies

Surveillance échographique élevée des grossesses à bas risque : fréquence, motifs et déterminants associés

Résumé

Introduction: A significant part of women with low-risk pregnancies would have a greater number of prenatal ultrasound scans than the three exams currently recommended in France, without proven health benefits. The determinants of this high surveillance are unknown. The objective was to estimate, in low-risk women, the number of those who had a high ultrasound monitoring, and to study the indications and the factors associated with this monitoring.
Material and methods: Cross-sectional study in two Parisian maternity units, including 200 women with a low-risk pregnancy. Data came from medical records and postpartum interviews. High ultrasound monitoring was defined as a number of five or more obstetrical scans during pregnancy.
Results: 36.5% of women had a high ultrasound monitoring. This were mainly "potentially avoidable" (40.8%) scans, that do not follow the recommendations. The determinants of this monitoring were both individual (high socioeconomic level) and organizational factors (prenatal visits by an obstetrician).
Conclusion: Our study shows that a high number of women have a high ultrasound monitoring and highlights the associated factors. Inform professional and women on the indications for these scans and on the usefulness of the other components of the prenatal surveillance is important, to reduce health care costs and the number of scans that have not proven their benefits on health.
Introduction : Une part importante de femmes à bas risque obstétrical aurait un nombre d’échographies supérieur aux trois recommandées, cela, sans bénéfice démontré pour la santé. Les facteurs associés à cette surveillance élevée n’ont pas été étudiés. L’objectif était d’estimer, au sein d’une population à bas risque obstétrical, le nombre de femmes qui avaient bénéficié d’une surveillance échographique élevée, et rechercher les motifs et les facteurs maternels et organisationnels associés à cette surveillance.
Matériel et méthode : Étude descriptive transversale dans deux maternités parisiennes auprès de 200 femmes à bas risque obstétrical. Les données proviennent des dossiers médicaux et d’entretiens en face à face. Une surveillance échographique élevée était définie par un nombre de cinq échographies obstétricales ou plus pendant la grossesse.
Résultats : 36,5 % des femmes avaient eu une surveillance échographique élevée pendant la grossesse. Il s’agissait principalement d’échographies « potentiellement évitables » (40,8%), non en accord avec les recommandations. Les déterminants de cette surveillance étaient à la fois d’ordre individuel (niveau socio-économique élevé) et organisationnel (suivi de la grossesse par un médecin).
Conclusion : Notre étude montre que le nombre de femmes ayant une surveillance échographique élevée est important et présente les déterminants associés. Sensibiliser les professionnels et les femmes et sur les indications de ces examens et l’utilité des autres composantes de la surveillance est important, afin de limiter les dépenses de santé et réduire le nombre d’examens qui n’ont pas fait preuve de leur bénéfice sur la santé.
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Dates et versions

dumas-01193134 , version 1 (15-09-2015)

Licence

Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01193134 , version 1

Citer

Deborah Perrot. Surveillance échographique élevée des grossesses à bas risque : fréquence, motifs et déterminants associés. Gynécologie et obstétrique. 2015. ⟨dumas-01193134⟩
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