Infections bactériennes sévères non classant SIDA chez les personnes vivant avec le VIH : diagnostic microbiologique et profil de résistance aux antibiotiques - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Severe bacterial non-AIDS infections in HIV-infected patients: microbiological diagnosis and antibiotic resistance trends

Infections bactériennes sévères non classant SIDA chez les personnes vivant avec le VIH : diagnostic microbiologique et profil de résistance aux antibiotiques

Résumé

Introduction: Bacterial infections have become a major cause of morbidity in HIV-infected patients. The objective of the study, conducted within the ANRS CO3 Aquitaine’s cohort (France), was to analyze bacterial documentation and antibiotic resistance trends of severe bacterial non-AIDS infections (SBnI). Method: We’ve made a descriptive study of SBnI episodes occurred in HIV-infected patients included in the Aquitaine cohort, from january the 1st of 2000 to june the 1st of 2013. Bacterial documentation and antibiotic resistance trends have been analyzed. Results: 834 documented SBnI had been identified in 361 HIV-infected patients from whom 73% were males, median age was 44 years and 54% of the population had AIDS. Among infections, 31% were pneumonia (Streptococcus pneumoniae 28%, Pseudomonas aeruginosa 15%, Haemophilus influenzae 10%), 27% were urinary tract infections (Escherichia coli 43%, Enterococcus spp. 17%, Klebsiella spp. 7%), 27% were bacteremia (S. pneumoniae 18%, E. coli 16%, Staphylococcus aureus 15%) and 12% were skin and soft tissue infections (S. aureus 47%, P. aeruginosa 10%, Streptococcus spp. 7%). Pneumococcal resistance rate was 59% to penicillin G, 30% to amoxicillin, 13% to third generation cephalosporin and 4% to levofloxacin. S. aureus resistance rate was 23% to oxacillin, 3% to gentamicin, 19% to ciprofloxacin and 7% to cotrimoxazole. P. aeruginosa resistance rate was 22% to ceftazidime, 19% to imipenem and 42% to ciprofloxacin. Finally, E. coli resistance rate was 31% to amoxicillin clavulanate, 12% to piperacillin tazobactam and 17% to ofloxacin. Conclusion: This work brings large data regarding bacterial ecology in HIV-infected patients, having, furthermore, an impact on empiric antibiotic therapies guidelines.
Introduction : Les infections bactériennes sont devenues une cause importante de morbidité chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH). L’objectif de l’étude, menée au sein de la Cohorte Aquitaine ANRS CO3, était d’analyser la documentation bactérienne et les profils de résistance aux antibiotiques des infections bactériennes sévères (IBS) non classant SIDA. Méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive des épisodes d’IBS survenus chez des PVVIH inclus dans la cohorte Aquitaine, du 1er janvier 2000 au 1er juin 2013. La documentation bactériologique et les profils de résistance aux antibiotiques ont été analysés. Résultats : 834 épisodes d’IBG documentées ont été mis en évidence chez 361 PVVIH dont 73% d’hommes, d’âge médian de 44 ans et 54% étaient au stade SIDA. Parmi les infections, 31% étaient des pneumopathies (Streptococcus pneumoniae 28%, Pseudomonas aeruginosa 15%, Haemophilus influenzae 10%), 27% des infections urinaires (Escherichia coli 43%, entérocoques 17%, klebsielles 7%), 27% de bactériémies (S. pneumoniae 18%, E. coli 16%, Staphylococcus aureus 15%), et 12% d’infections de la peau et des tissus mous (S. aureus 47%, P. aeruginosa 10%, streptocoques 7%). Le taux de résistance du pneumocoque était de 59% à la pénicilline G, 30% à l’amoxicilline, 13% aux céphalosporines de 3e génération et 4% à la lévofloxacine. Le S. aureus avaient 23% de résistance à l’oxacilline, 3% à la gentamicine, 19% à la ciprofloxacine et 7% au cotrimoxazole. Le P. aeruginosa avait 22% de résistance à la ceftazidime, 19% à l’imipenem et 42% à la ciprofloxacine. Enfin, l’E. coli avaient 31% à l’amoxicilline-acide clavulanique, 12% à la pipéracilline-tazobactam et 17% à l’ofloxacine. Conclusion : Cette étude apporte des données importantes concernant l’écologie bactérienne des PVVIH, en ayant, de plus, un impact sur les recommandations d’antibiothérapies probabilistes.
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Dates et versions

dumas-01195911 , version 1 (08-09-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01195911 , version 1

Citer

Peggy Blanc. Infections bactériennes sévères non classant SIDA chez les personnes vivant avec le VIH : diagnostic microbiologique et profil de résistance aux antibiotiques. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01195911⟩
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