Infections bactériennes sévères non classant SIDA chez les personnes vivant avec le VIH : diagnostic microbiologique et profil de résistance aux antibiotiques

Résumé : Introduction : Les infections bactériennes sont devenues une cause importante de morbidité chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH). L’objectif de l’étude, menée au sein de la Cohorte Aquitaine ANRS CO3, était d’analyser la documentation bactérienne et les profils de résistance aux antibiotiques des infections bactériennes sévères (IBS) non classant SIDA. Méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive des épisodes d’IBS survenus chez des PVVIH inclus dans la cohorte Aquitaine, du 1er janvier 2000 au 1er juin 2013. La documentation bactériologique et les profils de résistance aux antibiotiques ont été analysés. Résultats : 834 épisodes d’IBG documentées ont été mis en évidence chez 361 PVVIH dont 73% d’hommes, d’âge médian de 44 ans et 54% étaient au stade SIDA. Parmi les infections, 31% étaient des pneumopathies (Streptococcus pneumoniae 28%, Pseudomonas aeruginosa 15%, Haemophilus influenzae 10%), 27% des infections urinaires (Escherichia coli 43%, entérocoques 17%, klebsielles 7%), 27% de bactériémies (S. pneumoniae 18%, E. coli 16%, Staphylococcus aureus 15%), et 12% d’infections de la peau et des tissus mous (S. aureus 47%, P. aeruginosa 10%, streptocoques 7%). Le taux de résistance du pneumocoque était de 59% à la pénicilline G, 30% à l’amoxicilline, 13% aux céphalosporines de 3e génération et 4% à la lévofloxacine. Le S. aureus avaient 23% de résistance à l’oxacilline, 3% à la gentamicine, 19% à la ciprofloxacine et 7% au cotrimoxazole. Le P. aeruginosa avait 22% de résistance à la ceftazidime, 19% à l’imipenem et 42% à la ciprofloxacine. Enfin, l’E. coli avaient 31% à l’amoxicilline-acide clavulanique, 12% à la pipéracilline-tazobactam et 17% à l’ofloxacine. Conclusion : Cette étude apporte des données importantes concernant l’écologie bactérienne des PVVIH, en ayant, de plus, un impact sur les recommandations d’antibiothérapies probabilistes.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Soumis le : mardi 8 septembre 2015 - 16:27:19
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Document(s) archivé(s) le : mercredi 9 décembre 2015 - 10:51:13

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Peggy Blanc. Infections bactériennes sévères non classant SIDA chez les personnes vivant avec le VIH : diagnostic microbiologique et profil de résistance aux antibiotiques. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01195911〉

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