Mise en place d’une stratégie de « cocooning » vis-à-vis de la coqueluche en maternité de niveau I. Évaluation de l’observance parentale d’une mise à jour vaccinale

Résumé : Introduction : En 2011, le RENACOQ estimait l’incidence de la coqueluche à 145 cas/100.000 chez les adultes, malgré la mise en place, dans le calendrier vaccinal de 2004, de la recommandation de vacciner l’entourage des nouveau-nés, appelée stratégie du « cocooning ». Objectif : Évaluer l’observance de la vaccination contre la coqueluche des parents de nouveau-nés, après politique d’information et prescription vaccinale. Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective mono centrique réalisée à la maternité de Blaye entre le 1er décembre 2011 et le 30 juin 2014. La population initiale est représentée par les parents d’enfants nés entre le 1er décembre 2011 et le 14 mars 2012. Leur statut vaccinal a été relevé et une ordonnance de REPEVAX ® ou BOOSTRIX tétra® a été remise, après information orale à ceux qui n’étaient pas vaccinés. En 2014, les couples ont été contactés afin de répondre à un questionnaire, évaluant la réalisation du vaccin à la sortie de la maternité. Résultats : En 2011-2012, sur 89 couples, 14,6 % des mères et 10 % des pères étaient vaccinés. En 2014, 53 couples ont pu être contactés. Sur 38 mères, initialement non à jour, 15 (39,5 %) ont réalisé le vaccin; pour 10 d’entre elles (66,7 %), dans le mois suivant la sortie de maternité. 9 des 30 pères initialement non à jour se sont fait vacciner. L’ensemble des vaccins a été réalisé par le médecin généraliste. Il existe une association significative entre la réception de l’information et la réalisation du vaccin (p=0,005), ainsi qu’entre la prescription d’une vaccination et sa réalisation (p<0,0001). Conclusion : La stratégie du « cocooning » peut améliorer la couverture vaccinale de l’entourage des nouveau-nés, pour peu qu’elle soit réellement appliquée. Cette application présente de nombreux obstacles principalement d’ordre humain. Cependant, cette stratégie ne suffit pas, à elle seule, à protéger les nouveau-nés. Une des pistes les plus prometteuses est la vaccination pendant la grossesse, effective aux États-Unis et en Grande-Bretagne depuis 2011 et 2012.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : vendredi 11 septembre 2015 - 13:57:01
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:32:47
Document(s) archivé(s) le : mardi 29 décembre 2015 - 00:38:28

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Édith Rouxel. Mise en place d’une stratégie de « cocooning » vis-à-vis de la coqueluche en maternité de niveau I. Évaluation de l’observance parentale d’une mise à jour vaccinale. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01197282〉

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