Ostéotomie de scarf dans l'hallux valgus : comparaison de deux séries homogènes et continues de patients avec et sans fixation

Résumé : L’objectif était d’évaluer les résultats de l’ostéotomie de scarf sans fixation interne et de les comparer à une ostéosynthèse classique. Nous avons pris comme hypothèse qu’il n’existait pas de différence entre cette technique, et une fixation par vis en compression. Nos critères de jugement étaient l’incidence des cals vicieux radiologiques puis les résultats à la révision. Méthodes : Nous avons inclus 119 patients (125 pieds) consécutifs entre janvier 2010 et décembre 2013. L’âge moyen des patients était de 56,3 ans +/- 11,6 (19 – 82). Les deux groupes étaient basés sur le type de fixation de l’ostéotomie : Vis (Groupe 1), fil résorbable (Groupe 2). L’analyse radiographique comprenait les mesures pré et post opératoires des angles : M1P1, M1M2 et le DMAA. Au recul moyen de 3,2 ans +/- 0,7 et 1,6 ans +/- 0,4 (groupe 1 et 2), une analyse du score AOFAS était réalisée. Résultats : Nous n’avons pas pu mettre en évidence de différence statistique entre nos groupes, respectivement : 3 cals vicieux pour le groupe 1 (4,8%), 6 dans le groupe 2 (9,7% ; p=0,32) : Nous retrouvions deux métatarsus élévatus dans le groupe « vis » (3,2%), contre 3 dans le groupe 2 (4,8% ; p=0,68). Les objectifs étaient atteints en terme de valeurs angulaires dans 94 et 95% des cas (groupe 1 et 2) pour l’angle M1P1, dans 90 et 95% des cas pour le varus métatarsien et dans 94 et 85% pour le DMAA. Le potentiel de correction était identique entre nos groupes (p=0,25 ; p=0,42 ; p=0,54). Conclusion : Les deux méthodes de fixation donnent des résultats similaires, sans limiter les capacités de correction du scarf.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : mercredi 16 septembre 2015 - 11:34:01
Dernière modification le : vendredi 28 septembre 2018 - 18:54:51
Document(s) archivé(s) le : mardi 29 décembre 2015 - 07:29:11

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Benoit Marques. Ostéotomie de scarf dans l'hallux valgus : comparaison de deux séries homogènes et continues de patients avec et sans fixation. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01199825〉

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