Étude qualitative : le non-recours à la puéricultrice de PMI

Résumé : La PMI offre la possibilité à toutes les familles de rencontrer la puéricultrice PMI dans les premiers mois de vie de l'enfant, à domicile ou au centre de PMI. L’objectif de cette étude est de déterminer à quels types de non-recours la puéricultrice PMI est confrontée, et de dégager les raisons de ce non-recours. Il s'agit d'une étude qualitative à partir d'entretiens semi-directifs, descriptive, centrée sur la ville de Grenoble entre juin 2014 et mai 2015. Les personnes interrogées sont des professionnels de santé qui jalonnent le parcours de soin des familles, et qui travaillaient dans la ville de Grenoble : trois sages-femmes libérales, une cadre de service en maternité, trois puéricultrices de PMI, et deux puéricultrices de liaison hôpital/PMI. Le guide d'entretien se déclinait en trois questions: Quels sont les objectifs de cette rencontre avec la puéricultrice PMI ? Quelle est la population ciblée par la puéricultrice PMI ? Et enfin quels sont les hypothèses explicatives des professionnels sur le non-recours des usagers ? L'analyse des entretiens montre que les objectifs de cette rencontre sont à la fois sanitaires, psychiques et sociaux, une prise en charge globale qui permet le soutien à la parentalité. La première rencontre permet de faire connaissance pour permettre un suivi éventuel sur le long terme. L'étude révèle également que les puéricultrices de PMI ont du cibler leurs offres vers une population plus restreinte par manque de moyens. L'étude décline 4 types de non-recours : la non-connaissance, la non-demande, la non-réception, et la non-proposition, et révèle 5 principales hypothèses explicatives sur ce non-recours : le recours à la sage-femme libérale, le manque d'information, le manque d'accessibilité, le fait que la PMI soit assimilée à l'ASE ou à une médecine pour pauvre. En conclusion, le recentrage de la population cible de la PMI et l'augmentation des sages-femmes libérales dans la ville de Grenoble a modifié la répartition de l'offre de soin dans le post-partum. Ces évolutions comportent cependant un risque de stigmatisation de la population ciblée, et met en péril le principe d'universalisme proportionné de la PMI.
Type de document :
Mémoires
Gynécologie et obstétrique. 2015
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : mercredi 23 septembre 2015 - 16:15:34
Dernière modification le : mercredi 29 novembre 2017 - 14:51:04
Document(s) archivé(s) le : mardi 29 décembre 2015 - 09:39:38

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Charlotte Heysch. Étude qualitative : le non-recours à la puéricultrice de PMI. Gynécologie et obstétrique. 2015. 〈dumas-01203728〉

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