Bandelettes sous urétrales masculines dans l’incontinence urinaire masculine post-prostatectomie‎ : résultats de la bandelette ISTOP TOMS® à 5 ans‎

Résumé : Les bandelettes sous urétrales masculines sont largement utilisées pour la prise en charge de l’incontinence urinaire d'effort masculine (IUEM). Leurs résultats sont peu rapportés avec un recul au-delà de 1 an. Notre objectif était d'étudier l’efficacité à moyen et long terme des bandelettes ISTOP-TOMS®. MATÉRIEL ET MÉTHODE. Une étude prospective a été réalisée parmi 3 centres incluant les patients traités consécutivement pour une IUEM par bandelette ISTOP-TOMS® de 2007 à 2012. Les patients inclus avaient une IUEM légère à modérée (pad test<400g/24h). Ceux ayant eu une radiothérapie pelvienne étaient exclus. Le recueil des données à long terme était réalisé par entretien téléphonique. Le critère de jugement principal était le nombre de garnitures porté par 24h, les critères de jugement secondaires étaient les questionnaires ICIQ et SF-36, les complications et les douleurs périnéales. Les résultats étaient analysés pour chaque année de suivi. RÉSULTATS. Cent patients ont été inclus dans l'étude avec un suivi médian de 58 mois [19-78]. Une diminution significative du nombre de garnitures par 24h et une amélioration de la qualité de vie (ICIQ et SF-36) ont été retrouvées en postopératoire immédiat et à 5 ans (p<0,001). À trois ans, 51 % des patients étaient secs (0 garniture) et 90% portaient 0 à 1 garniture. Le taux d’échec était de 20%. Aucune complication à long terme ou douleur n'ont été rapportées. Cependant, une diminution de l'efficacité était retrouvée au-delà de la 3ème année avec 71% de patients portant 0 ou 1 garniture à 5 ans. Par ailleurs la satisfaction des patients reste excellente jusqu'à 6 ans. CONCLUSION. La bandelette ISTOP TOMS® est efficace à moyen terme pour la prise en charge de l'IUEM légère à modérée sans complication ni douleur rapportée, avec plus d’un malade sur deux totalement continents. Une dégradation des résultats s’observe au-delà de la troisième année ce qui permet d’en informer les patients et justifie de poursuivre l’analyse des résultats des bandelettes sur une durée longue.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Soumis le : vendredi 25 septembre 2015 - 18:31:56
Dernière modification le : mardi 5 juin 2018 - 10:14:34
Document(s) archivé(s) le : mardi 29 décembre 2015 - 09:26:00

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Citation

Benoît Malval. Bandelettes sous urétrales masculines dans l’incontinence urinaire masculine post-prostatectomie‎ : résultats de la bandelette ISTOP TOMS® à 5 ans‎. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01205606〉

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