Les anticorps anti-protéines carbamylées sont présents chez les patients de la cohorte ESPOIR et sont associés à l’activité clinique et aux lésions radiographiques - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Anti-carbamylated protein antibodies are present in patients with early arthritis and are associated with disease activity and radiological damages

Les anticorps anti-protéines carbamylées sont présents chez les patients de la cohorte ESPOIR et sont associés à l’activité clinique et aux lésions radiographiques

Résumé

Introduction: Rheumatoid factor (RF) and anti-citrullinated peptid (CCP) antibodies are commonly used for the diagnosis of rheumatoid arthritis (RA). However some RA, diagnosed on clinical characteristics remain seronegative. Anti-CarP antibodies were recently identified and could be a new serological marker for diagnosis of RA and for prognostic. In this study, we analysed prevalence of anti-Carp antibodies, relationships with other antibodies, and their correlation with the disease phenotype. Methods: Sera of patients from ESPOIR cohort were tested for the presence of anti-CarP antibodies with an ELISA test. We studied their prevalence, associations between anti-CarP and other antibodies, and associations between anti-Carp and disease activity, radiographic data, therapeutic data, renal failure, cardiovascular risk factor and events and development of future RA. Results: Data and sera (month 6 after inclusion in ESPOIR cohort) were available and analysed for 720 patients. Anti-Carp antibody positivity was detected in 32,6% of patients. In the group where anti-CCP and RF were negative, anti-CarP were detected in 23,6%. Anti- CarP antibodies were associated with a more active disease as measured by DAS28-ESR at baseline (p=0,0004). Even if anti-CCP+/anti-CarP- patients have more erosions at baseline than anti-CCP+/anti-CarP+ (OR=0,493[0,283-0,854], p=0,007), anti-CarP+ are associated with a more severe radiological disease as measured by the presence of erosions at ninety-six months after inclusion in the ESPOIR cohort (OR=2,101[1,166-3,793], p=0,008). Conclusions: Anti-CarP antibodies are present in one third of the French ESPOIR cohort. They allow making up for the RA diagnostic of 23% of seronegative patients. Finally they are associated with a more severe clinical and radiologic disease.
Introduction : Le facteur rhumatoïde (FR) et les anticorps anti-peptides citrullinés (anti-CCP) sont utilisés en pratique pour le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde (PR). Cependant certaines PR, diagnostiquées sur des critères cliniques, restent séronégatives. Des anticorps dirigés contre des protéines carbamylées (anti-CarP) ont été récemment identifiés et pourraient être un nouveau marqueur biologique pour le diagnostic et le pronostic des PR. Dans cette étude nous avons analysé la prévalence des anticorps anti-CarP, leur association avec les autres anticorps et leur corrélation avec le phénotype de la maladie. Méthodes : Les sérums des patients issus de la cohorte ESPOIR ont été testés pour la présence des anticorps anti-CarP avec un test ELISA. Nous avons étudié leur prévalence, leur association avec les autres anticorps puis avec l’activité de la maladie, les données radiographiques et thérapeutiques, l’insuffisance rénale, les facteurs de risque et évènements cardio-vasculaires ainsi que le développement d’une PR. Résultats : Les données et les sérums (prélévés 6 mois après l’inclusion dans ESPOIR), ont été analysés pour 720 patients. Les anticorps anti-Carp étaient positifs chez 32,6% des patients. Chez les patients FR et anti-CCP négatifs, les anti-CarP étaient détectés chez 23,6%. Les anti-CarP étaient associés à une maladie plus active, mesurée par le DAS28-VS à l’inclusion (p=0,0004). Même si les patients anti-CCP+/anti-CarP- avaient plus d’érosions à l’inclusion que les anti-CCP+/anti-CarP+ (OR=0,493 [0,283-0,854], p=0,007), les anticorps anti-CarP étaient associés à une maladie plus sévère radiologiquement mesurée par la présence d’érosions à 96 mois après inclusion dans la cohorte ESPOIR (OR=2,101 [1,166- 3,793], p=0,008). Conclusions : Les anticorps anti-CarP sont présents chez un patient sur trois de la cohorte française ESPOIR. Ils permettent le diagnostic biologique de 23% des PR séronégatives. Enfin ils sont associés à une maladie clinique et radiologique plus sévère.
Fichier principal
Vignette du fichier
Med_spe_2015_Dublanc.pdf (7.25 Mo) Télécharger le fichier
Loading...

Dates et versions

dumas-01206439 , version 1 (29-09-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01206439 , version 1

Citer

Stéphanie Dublanc. Les anticorps anti-protéines carbamylées sont présents chez les patients de la cohorte ESPOIR et sont associés à l’activité clinique et aux lésions radiographiques. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01206439⟩
349 Consultations
282 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More