Sclérodermie systémique : description de la cohorte bordelaise : corrélation phénotypique avec le dosage de la TSLP

Résumé : Contexte. La sclérodermie systémique (ScS) est caractérisée par la dysfonction endothéliale (DE), la fibrose et la dérégulation du système immunitaire. Les cytokines pro- fibrotiques Th2 (IL-13 et IL-4) induisent une production excessive de matrice extra cellulaire mais les mécanismes reliant la DE à la polarisation Th2 restent inconnus. Des données récentes convergent vers la Thymic Stromal LymphoPoietin (TSLP) qui est une cytokine centrale dans la polarisation Th2 et produites par les cellules endothéliales, les fibroblastes et les kératinocytes. Notre objectif était de décrire la cohorte bordelaise de ScS et réaliser des corrélations phénotypiques avec le dosage de la TSLP. Méthodes. Les patients ayant une ScS limitée (lScS) ou diffuse (dScS) ont été inclus dans la cohorte VISS (Vasculopathie et Inflammation dans le ScS). Le dosage de la TSLP a été corrélé aux données phénotypiques. La TSLP a été dosée chez 22 témoins sains. Résultats. 203 patients (65.5% lScS et 34.4% dScS) dont 151 femmes (sexe ratio 2.9 :1) ont été inclus entre mars 2012 et janvier 2015. Nous avons identifié 97% de Raynaud, 7.9% d’hypertension artérielle pulmonaire, 4.9% de crises rénales, 19.8% de fibrose pulmonaire, 49.2% d’ulcères digitaux, 69.4% d’atteinte digestive et 59.1% d’atteinte articulaire. Les immunosuppresseurs étaient plus fréquemment prescrits dans la dScS que dans la lScS (65.7% et 13.5% respectivement, p<0.001). 50.5% des patients ont reçu des corticoïdes avec une dose médiane de 12.5mg [7.5-30]. 23.3% des 201 dosages pour la TSLP étaient positifs. Aucun témoin n’était positif. Le dosage de la TSLP était corrélé à la présence ou l’antécédent d’ulcères digitaux (p=0.03). Conclusion. Les caractéristiques cliniques des patients et les différentes stratégies thérapeutiques dans la cohorte VISS permettent d’avoir une vue d’ensemble sur la prise en charge de ces patients. La TSLP est un nouveau biomarker de développement de la vasculopathie.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : mardi 29 septembre 2015 - 10:12:24
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:29:30
Document(s) archivé(s) le : mercredi 30 décembre 2015 - 10:23:19

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Anne Bertrand. Sclérodermie systémique : description de la cohorte bordelaise : corrélation phénotypique avec le dosage de la TSLP. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01206454〉

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