Prévalence, dépistage et caractéristiques des troubles de la déglutition dans une population âgée ambulatoire suivie en consultation mémoire

Résumé : La dysphagie oro-pharyngée est un problème fréquent chez les sujets atteints de maladie démentielle aux conséquences sévères. On distingue les complications liées à l’altération de la sécurité (syndromes de pénétration, infection respiratoire) à celles liées à l’altération de l’efficacité (dénutrition, déshydratation). Le V-VST (« Volume-Viscosity Swallow Test ») est le test de dépistage des troubles de déglutition de référence. Les objectifs étaient d’évaluer :
- la prévalence des troubles de la déglutition dans une population de patients âgés, communautaires atteints de maladie démentielle
- la faisabilité en consultation d’évaluation gériatrique du test V-VST
- la liaison entre la sévérité du syndrome démentiel et des troubles de la déglutition
Méthodes
Étude monocentrique, prospective, en consultation. Critères d’inclusion : âge ≥ 70 ans, maladie d’Alzheimer (NINCDS-ADRDA) ou syndrome apparenté, toux efficace, déglutition volontaire possible, capacité attentionnelle persistante. Dépistage des troubles de la déglutition par le V-VST réalisé pendant la consultation. La sévérité du syndrome démentiel était évaluée par le MMSE et celle des troubles de déglutition par l’échelle DOSS (« Dysphagia Outcome Severity Scale »).
Résultats
117 patients inclus, 77 femmes (65,8 %), âge médian : 85 ans. Soixante six pourcent souffraient d’une maladie d’Alzheimer et 34 % d’un syndrome démentiel mixte, le MMSE moyen était de 17 ± 4,8. Prévalence des troubles de la déglutition dépistés par le VVST : 86,6 %, dont 40,2 % de troubles de la sécurité et 84 % de troubles de l’efficacité. Temps de réalisation moyen du VVST: 8 minutes avec un taux de réussite de 96 %. Aucune corrélation significative entre la sévérité des troubles de la déglutition et celle du syndrome démentiel.
Conclusions
La prévalence des troubles de la déglutition chez les patients non institutionnalisés souffrant de démence est de 87 %. Le V-VST est un test de dépistage adapté à cette population réalisable en consultation.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Bibliothèque Universitaire Rouen <>
Soumis le : jeudi 1 octobre 2015 - 10:43:06
Dernière modification le : jeudi 7 décembre 2017 - 12:34:13
Document(s) archivé(s) le : samedi 2 janvier 2016 - 10:54:43

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Citation

Anne Michel. Prévalence, dépistage et caractéristiques des troubles de la déglutition dans une population âgée ambulatoire suivie en consultation mémoire. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01207675〉

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