Apport de l'échographie ultraportable dans l'évaluation initiale des patients admis aux urgences pour dyspnée

Résumé : Introduction : Le but de notre étude était de déterminer la performance diagnostique de l’urgentiste, du cardiologue et de l’interne en cardiologie utilisant l’échographie ultraportable comme outil additionnel chez des patients adressés aux urgences pour dyspnée. Matériel et méthodes : Entre février et avril 2014, les patients se présentant aux urgences pour dyspnée et nécessitant un avis cardiologique ont été inclus. Un bilan clinique et paraclinique standard était réalisé. L’urgentiste et le cardiologue donnaient leur diagnostic. L’interne en cardiologie réalisait une évaluation cardiaque avec un appareil d’échographie ultraportable et donnait son diagnostic en aveugle. Nous avons évalué la sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive négative (VPN) et positive (VPP) des 3 premiers diagnostics en comparaison au diagnostic de sortie d’hospitalisation. Résultats : 30 patients (18 hommes, 42.6 ± 14.6 ans) ont été inclus dans cette étude pilote. Le diagnostic final était une insuffisance cardiaque pour 20 patients, une pneumopathie infectieuse pour 2 patients, une décompensation mixte cardio-respiratoire pour 2 patients, une embolie pulmonaire pour 4 patients et un autre diagnostic pour 2 patients. Concernant le diagnostic d’insuffisance cardiaque, l’urgentiste avait une sensibilité, une spécificité, une VPN et une VPP de 50.0, 90.0, 90.9 et 47.4% respectivement; le cardiologue 80.0, 90.0, 94.1 et 69.2%; et l’interne en cardiologie avec l’échographe ultraportable 100, 90.0, 95.2 et 100%. Conclusion : Notre étude pilote a montré que l’utilisation d’un échographe ultraportable dans l’évaluation des patients dyspnéiques aux urgences améliorait la performance diagnostique.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
Liste complète des métadonnées

Littérature citée [13 références]  Voir  Masquer  Télécharger

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01208514
Contributeur : Université Paris Descartes - Scd <>
Soumis le : vendredi 2 octobre 2015 - 16:57:10
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:34:07
Document(s) archivé(s) le : dimanche 3 janvier 2016 - 10:54:54

Licence


Distributed under a Creative Commons Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification 4.0 International License

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01208514, version 1

Citation

Charlotte Castelain Poulizac. Apport de l'échographie ultraportable dans l'évaluation initiale des patients admis aux urgences pour dyspnée. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01208514〉

Partager

Métriques

Consultations de la notice

87

Téléchargements de fichiers

336