Bon usage des carbapénèmes : mise en place d'une évaluation des pratiques professionnelles comparant deux années de prescriptions

Résumé : Introduction : Afin de lutter contre l’émergence des bactéries productrices de β-lactamases à spectre étendu et de carbapénèmases, le plan national d’alerte sur les antibiotiques 2011-16 préconise une rationalisation des prescriptions d’antibiotiques à large spectre tels les carbapénèmes. Afin de satisfaire à ces recommandations, les référents en infectiologie de la réunion de concertation pluridisciplinaire hebdomadaire (RCP) se sont fixés pour objectif d’optimiser le bon usage des carbapénèmes. Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude ambispective utilisant la méthodologie de l’évaluation des pratiques professionnelles ayant pour objectif principal d’améliorer la pertinence des prescriptions. Plusieurs mesures ont été mises en place durant l’étude parmi lesquelles une incitation à la présentation systématique en RCP des dossiers ayant bénéficiés d’une prescription de carbapénème afin d’en valider l’indication et diverses sessions pédagogiques d’information sur le bon usage des carbapénèmes. Résultats : Entre le 1er janvier 2013 et le 31 décembre 2014, 428 patients ont reçu 515 prescriptions de carbapénèmes (imipénème dans 56,5%) principalement pour trois types d’infections : respiratoires (27,2%), urinaires (22,3%) et digestives (21,5%). Si le nombre de prescriptions est resté stable entre 2013 et 2014 (1,32 versus 1,36 prescriptions/100 admissions, p=0,703), le pourcentage de pertinence des prescriptions a augmenté : 79,7% en 2013 versus 86,5% en 2014 (p=0,0415). Conclusion : Bien que le nombre de prescriptions reste stable au cours du temps, notre étude révèle que la mise en place de mesures spécifiques associée à une surveillance accrue des prescriptions de carbapénèmes par l’intermédiaire d’une RCP d’infectiologie permet une amélioration significative du taux de prescriptions pertinentes.
Type de document :
Mémoires
Sciences pharmaceutiques. 2015
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : mardi 6 octobre 2015 - 14:55:55
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:32:34
Document(s) archivé(s) le : jeudi 7 janvier 2016 - 10:34:39

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Fanny Le Quellec. Bon usage des carbapénèmes : mise en place d'une évaluation des pratiques professionnelles comparant deux années de prescriptions. Sciences pharmaceutiques. 2015. 〈dumas-01212350〉

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