Facteurs de risque cardiovasculaires chez les patients vivant avec le VIH, état des lieux et perspectives de prise en charge en médecine générale
Résumé
Background: Cardiovascular diseases are nowadays the fourth cause of death among people living with HIV. Despite recent guidelines, the follow up by general practioners seems not satisfying.
Methods: it was a prospective, multicenter and quantitative study, based on the evaluation of cardiovascular risk and follow up of patients coming to a specialist’s consultation, and their acceptability to a follow up by a GP. We asked also 50 general practioners about their cardiovascular follow up with PVVIH, and about their difficulties or expected improvement.
Results: our study showed that people living with HIV have an increased cardiovascular risk. They are not enough treated or followed, and seem to agree to a follow up by their general practitioner. The general practitioners need to be more involved by the specialists, and ask for more formation.
Conclusion: The new antiretroviral treatments, tools for their medical interactions, and the recent guidelines are a part of perspectives for taking care of cardiovascular risk with people living with HIV. Better communication between specialist and GP, could also improve this follow up, and our patients seem to approve this evolution.
Les facteurs de risque cardiovasculaire sont aujourd’hui la quatrième cause de décès chez les patients vivant avec le VIH. La prise en charge dans ce domaine n’est pas encore optimisée en médecine de ville, malgré de récentes recommandations.
Objectif : Évaluer les facteurs de risque cardio vasculaire et leur suivi en ville chez les patients vivant avec le VIH, ainsi que les freins et améliorations de prise en charge souhaitées du côté des patients et des médecins généralistes.
Matériel et Méthodes : Étude prospective, multicentrique, quantitative réalisée à partir de questionnaires destinés aux patients de files actives hospitalières, ainsi que des questionnaires envoyés aux médecins généralistes de Seine Saint Denis.
Résultats : les PVVIH ont des facteurs de risque cardiovasculaires plus importants que dans la population générale, et sont moins bien pris en charge. Les médecins généralistes se sentent peu impliqués par les spécialistes dans ce suivi et sont demandeurs de meilleure formation. Les patients interrogés semblent ouverts à une surveillance par leur médecin généraliste.
Conclusion : Les PVVIH présentent un risque cardiovasculaire qui peut être anticipé grâce à un suivi régulier par le médecin généraliste. Des perspectives existent, concernant les traitements, les outils pour les manier, ainsi que de récentes recommandations à ce sujet. Des échanges, ainsi que des formations spécifiques sont à favoriser avec les spécialistes afin d’optimiser l’éducation thérapeutique du patient, ainsi que ses traitements.
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