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Master Thesis

Impact d'une brochure sur le stress post traumatique des familles après limitation thérapeutique en réanimation, résultats préliminaires d'une étude prospective randomisée

Résumé : Introduction. Une part importante des décès en réanimation fait suite à une limitation ou un arrêt de certaines thérapeutiques, selon les modalités précisées par la loi Léonetti. Le stress post traumatique, l’anxiété et la dépression sont des entités cliniques bien décrites chez les proches de patients décédés en réanimation. Ils sont encore plus fréquents lorsque le décès fait suite à une limitation thérapeutique. L’objectif de notre étude est d’analyser l’impact d’un accompagnement des proches par un support écrit, sur la réduction du taux de survenue du Syndrome de Stress Post-Traumatique (SSPT) à 3 mois. Matériel et Méthode. Cette étude prospective randomisée est réalisée dans 3 services de réanimation du CHU de Grenoble. Les personnes de confiance des patients pour qui l’engagement thérapeutique n’est plus maximal sont incluses. Le niveau de SSPT est évalué par l’échelle IES. La survenue de symptômes d’anxiété et de dépression est analysée par l’échelle HAD. Ces 2 échelles sont recueillies par un entretien téléphonique de la personne de confiance à 3 mois. Résultats. Cette étude randomisée a pour l’instant inclus 22 familles sur les 200 qu’elle requiert. Les inclusions se poursuivent jusqu’en septembre 2016. Il n’a pas été effectué d’analyse intermédiaire, afin de ne pas lever l’aveugle sur les randomisations déjà réalisées. Les variables présentées sont exprimées en médiane ± déviation standard [interquartile]. Le score IES médian est de 39 ± 15 [28-46], et 14 (65%) familles avaient un état de stress post traumatique. Le score HAD médian est de 12 ± 8 [7-21], le score médian de la sous-échelle d’Anxiété de 9 ± 5 [4-12], et de dépression de 6 ± 4 [2-7], ce qui correspond à la présence de symptômes d’anxiété chez 12 familles, et de dépression chez 4 familles. Discussion. Les résultats préliminaires de notre étude confirment les études précédentes quand à la haute prévalence du SSPT chez les proches après limitation thérapeutique en réanimation. Bien qu’il faille attendre les résultats définitifs de l’étude afin de conclure à l’effet de l’accompagnement des familles par une brochure écrite sur le stress post traumatique, ces résultats confirment la nécessité d’améliorer notre prise en charge des familles dans ces situations de limitation thérapeutique afin d’en limiter les conséquences chez les familles.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01215117
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Tuesday, October 13, 2015 - 3:09:41 PM
Last modification on : Wednesday, July 15, 2020 - 8:58:04 AM
Long-term archiving on: : Thursday, April 27, 2017 - 12:12:12 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01215117, version 1

Citation

Cyrielle Labarrière. Impact d'une brochure sur le stress post traumatique des familles après limitation thérapeutique en réanimation, résultats préliminaires d'une étude prospective randomisée. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01215117⟩

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