Facteurs émotionnels, cognitifs et comportementaux dans la fibromyalgie - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Facteurs émotionnels, cognitifs et comportementaux dans la fibromyalgie

Résumé

INTRODUCTION: According to a biopsychosocial model of fibromyalgia (FM), psychological and behavioral factors should be considered, in order to better understand and treat these patients. METHOD: A literature review is performed by screening the MedLine database over the period between 2000 and 2015. RESULTS: Anger, sadness and anxiety aggravate the painful perceptions. Pain is considered as a chronic stressor. Lazarus and Folkman’s transactional model of stress can be applied to pain, and thus establishes a link between pain and emotional suffering. Catastrophizing is regarded as a maladaptive coping strategy. Some avoidance behaviors and, conversely, excessive movement persistence appear to aggravate FM. The attachment style and alexithymia are key aspects of the personality that must be considered in the clinical assessment and management of fibromyalgia patients. These psychological and behavioral factors account for integrated therapeutic programs, that are made of pharmacological treatments, patient education, appropriate physical activity and psychotherapies. Psychotherapies aim to improve stress management and to increase self-efficacy through active patient involvement in the care. Some technics (Cognitive and Behavioral Therapy, Mindfulness Therapy, Acceptance and Commitment Therapy) focus the dysfunctional coping strategies (catastrophizing, kinesiophobia, hyperactivity) to lessen their impact and to develop more functional coping strategies, such as distraction, relaxation and acceptance. DISCUSSION: These results confirm the importance of psychological factors in the development and maintenance of symptoms of FM. They must be considered in the treatment of FM.
INTRODUCTION : Selon une conception biopsychosociale de la fibromyalgie (FM), les facteurs psychologiques sont à considérer dans la compréhension et l’accompagnement des patients. MÉTHODE : Une revue de littérature est réalisée à partir de la base de données MedLine entre 2000 et 2015. RÉSULTATS : Colère, tristesse et anxiété aggravent le vécu douloureux. La douleur, conçue comme un stresseur chronique, permet d’appliquer le modèle transactionnel du stress de Lazarus et Folkman, et d’établir un lien entre douleur et souffrance émotionnelle. Le catastrophisme est une stratégie adaptative dysfonctionnelle souvent retrouvée dans la FM. L’évitement et, à l’inverse, le maintien excessif du mouvement sont des facteurs comportementaux délétères. Le mode d’attachement et l’alexithymie sont des aspects de personnalité incontournables dans l’évaluation et le suivi de ces patients. Ces différents facteurs justifient des programmes thérapeutiques intégrés, associant les traitements pharmacologiques, l’éducation thérapeutique, une activité physique adaptée et les psychothérapies. Ces dernières visent à améliorer la gestion du stress et à augmenter le sentiment d’efficacité personnelle par une implication active des patients dans leur prise en charge. Des techniques (TCC, Pleine Conscience, Thérapie d’Acceptation et d’Engagement) permettent de cibler les stratégies adaptatives dysfonctionnelles (catastrophisme, kinésiophobie, hyperactivité) pour en diminuer l’impact et développer des stratégies plus fonctionnelles (distraction, relaxation, acceptation). DISCUSSION : Ces résultats confirment l’importance des facteurs psychologiques dans l’apparition et l’entretien des symptômes de FM.
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Dates et versions

dumas-01215161 , version 1 (13-10-2015)

Identifiants

Citer

Emmanuel Fontaine. Facteurs émotionnels, cognitifs et comportementaux dans la fibromyalgie. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01215161⟩
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