Facteurs émotionnels, cognitifs et comportementaux dans la fibromyalgie

Résumé : INTRODUCTION : Selon une conception biopsychosociale de la fibromyalgie (FM), les facteurs psychologiques sont à considérer dans la compréhension et l’accompagnement des patients. MÉTHODE : Une revue de littérature est réalisée à partir de la base de données MedLine entre 2000 et 2015. RÉSULTATS : Colère, tristesse et anxiété aggravent le vécu douloureux. La douleur, conçue comme un stresseur chronique, permet d’appliquer le modèle transactionnel du stress de Lazarus et Folkman, et d’établir un lien entre douleur et souffrance émotionnelle. Le catastrophisme est une stratégie adaptative dysfonctionnelle souvent retrouvée dans la FM. L’évitement et, à l’inverse, le maintien excessif du mouvement sont des facteurs comportementaux délétères. Le mode d’attachement et l’alexithymie sont des aspects de personnalité incontournables dans l’évaluation et le suivi de ces patients. Ces différents facteurs justifient des programmes thérapeutiques intégrés, associant les traitements pharmacologiques, l’éducation thérapeutique, une activité physique adaptée et les psychothérapies. Ces dernières visent à améliorer la gestion du stress et à augmenter le sentiment d’efficacité personnelle par une implication active des patients dans leur prise en charge. Des techniques (TCC, Pleine Conscience, Thérapie d’Acceptation et d’Engagement) permettent de cibler les stratégies adaptatives dysfonctionnelles (catastrophisme, kinésiophobie, hyperactivité) pour en diminuer l’impact et développer des stratégies plus fonctionnelles (distraction, relaxation, acceptation). DISCUSSION : Ces résultats confirment l’importance des facteurs psychologiques dans l’apparition et l’entretien des symptômes de FM.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : mardi 13 octobre 2015 - 15:59:30
Dernière modification le : mercredi 29 novembre 2017 - 14:51:06
Document(s) archivé(s) le : jeudi 27 avril 2017 - 04:24:34

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Emmanuel Fontaine. Facteurs émotionnels, cognitifs et comportementaux dans la fibromyalgie. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01215161〉

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