Valeur pronostique de la scintigraphie myocardique avec perfusion normale en protocole double isotope sur caméra à semi conducteurs CZT : résultats intermédiaires de l'étude PROMHETE

Résumé : Introduction : L’utilisation de nouvelles gamma-caméras à détecteurs semi-conducteurs cadmium-zinc-telluride (CZT) représente une avancée technologique considérable. Peu d’études pronostiques utilisant ces caméras ont été publiées. Méthode : Entre mai 2011 et septembre 2012, 1159 patients ont été identifiés rétrospectivement, suite à une scintigraphie normale ou avec une anomalie de perfusion non significative (<10% de la surface du VG). Cette étude rapporte une analyse intermédiaire de 607 patients. Un protocole double isotope ultra rapide sur caméra à semi-conducteurs est utilisé, après une épreuve d’effort ou un stress pharmacologique. Le critère de jugement principal est la survenue d’un décès d’origine cardiovasculaire ou d’un infarctus non fatal.Résultats : Le critère de jugement principal est survenu chez 25 patients pendant un suivi médian de 3,3 ± 0.4 ans. Le taux d’évènement annualisé était de 1.3%. Le taux d’évènements était de 0.43% par an dans le sous-groupe de patients ayant pratiqué une épreuve d’effort. En analyse multivariée, l’âge (HR 1.14 [1.08 ; 1.20], p <0.0001) et la fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) au repos en tomoscintigraphie synchronisée à l’ECG (HR 0.95 [0.92 ; 0.98], p = 0.008) étaient des facteurs prédictifs indépendants de décès cardiovasculaire ou d’infarctus non fatal. En analyse de survie, les patients présentant une FEVG de repos altérée (<45%) présentaient plus d’évènements que ceux présentant une FEVG normale (16% vs. 3.8%, log rank = 0.003). Conclusion : l’utilisation d’un protocole double isotope ultra rapide sur caméra CZT semble apporter une information pronostique comparable aux données des cameras d'Anger.
Type de document :
Mémoires
Human health and pathology. 2015
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : vendredi 16 octobre 2015 - 14:48:10
Dernière modification le : vendredi 28 septembre 2018 - 18:54:51
Document(s) archivé(s) le : jeudi 27 avril 2017 - 04:30:32

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Citation

Corinne Legagneur. Valeur pronostique de la scintigraphie myocardique avec perfusion normale en protocole double isotope sur caméra à semi conducteurs CZT : résultats intermédiaires de l'étude PROMHETE. Human health and pathology. 2015. 〈dumas-01216571〉

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