Chirurgie endoscopique de l'adénome hypophysaire : qualité de vie rhinologique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Endoscopic pituitary adenoma surgery: rhinologic quality of life

Chirurgie endoscopique de l'adénome hypophysaire : qualité de vie rhinologique

Résumé

Introduction: Endoscopic transsphenoidal pituitary adenoma surgery is currently considered a minimally invasive approach. Few clinical studies have examined the rhinologic outcomes following this surgery. This study aims to evaluate the rhinologic quality of life (QOL) before and after 3 months postoperatively. Methods: It was a single-center prospective study. All patients undergoing endoscopic pituitary adenoma resection were consecutively enrolled from November 2014 to March 2015. Before surgery and 3 months postoperatively, assessment of QOL with the 22-Item Sino-Nasal Outcome Test (SNOT 22), nasal symptoms with Visual Analogue Scale (VAS), and odor threshold test (Sniffin Sticks Test) were performed. Postoperative nasal endoscopy findings were confronted with the SNOT 22. A repeated measure ANOVA was developed to determine factors predicting a worse QOL. Results: Thirty-six patients were eligible for study. There was a significant worsening in the rhinology-specific mean SNOT 22 scores at 3 months postoperatively (p < 0.05) while postoperative mean SNOT 22 scores showed no significant difference from preoperative scores. After surgery, no changes in symptom scores (VAS) were observed except for the loss of smell (p <0.05). The endoscopic presence of edema, mucopurulence and crusting had a tendency to worse QOL. No factors correlated with worse QOL. A loss of smell was significantly reported at 3 months postoperatively (p<0.05). However, no difference was found by the odor threshold test. Conclusion: The rhinologic quality of life is deteriorated 3 months after endoscopic transsphenoidal pituitary adenoma surgery. Patients should be informed before surgery.
Introduction : La chirurgie transsphénoïdale endoscopique d’adénome hypophysaire est actuellement considérée comme une approche minimale invasive. Peu d’études cliniques se sont intéressées au suivi rhinologique après cette chirurgie. L’objectif principal de notre étude était d’évaluer la qualité de vie rhinologique à 3 mois postopératoires. Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective monocentrique. Tous les patients opérés d’adénome hypophysaire par voie transsphénoïdale endoscopique au CHU de Marseille ont été inclus consécutivement de novembre 2014 à mars 2015. Une évaluation de la qualité de vie par le score SNOT 22, de symptômes rhinologiques par EVA, ainsi qu’un test de détermination du seuil olfactif (Sniffin Stick Test) ont été effectués la veille de l’intervention et à 3 mois postopératoires. Un examen endoscopique a été mené à 3 mois postopératoires et a été confronté au score SNOT 22. Des facteurs prédictifs de qualité de vie ont été recherchés par une analyse de variance à mesures répétées. Résultats : Trente-six patients ont été inclus. Le score moyen total SNOT 22 était plus élevé à 3 mois postopératoires mais aucune différence significative n’était mise en évidence avec le score préopératoire. En revanche, le score moyen de la partie spécifique rhinologique du SNOT 22 postopératoire était significativement supérieur (p<0.05). À l’endoscopie nasale postopératoire, la présence d’un œdème muqueux, de sécrétions mucopurulentes, et de croûtes était en faveur d’une mauvaise qualité de vie (p<0.10). Aucun facteur ne modifiait la qualité de vie. Une diminution de l’odorat était significativement mise en évidence à 3 mois postopératoires (p<0.05). Cependant, aucune différence significative n’était retrouvée avec le test de détermination du seuil olfactif. Conclusion : La qualité de vie rhinologique après chirurgie hypophysaire transsphénoïdale endoscopique est dégradée à 3 mois postopératoires. Les patients doivent ainsi en être informés avant l’intervention.
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dumas-01216601 , version 1 (14-03-2022)

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Citer

Jérôme Lassave. Chirurgie endoscopique de l'adénome hypophysaire : qualité de vie rhinologique. Organes des sens. 2015. ⟨dumas-01216601⟩
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