Devenir à long terme de la résection de la première rangée du carpe : à propos d’une série de 62 cas

Résumé : Objectifs : L’objectif de ce travail était de déterminer et d’analyser les résultats cliniques, fonctionnels et radiographiques après une résection de la première rangée des os du carpe avec un recul minimum de 5 ans. Notre hypothèse était que cette intervention chirurgicale dans le cadre d’une arthrose radiocarpienne ou d’un traumatisme grave du carpe pouvait rendre un poignet mobile et fonctionnel de façon pérenne. Méthodes : C’est une série rétrospective multi-opérateurs de 62 patients. L’indication chirurgicale était une arthrose radio-carpienne ou un traumatisme grave non réparable du carpe. Une évaluation clinique et radiographique a été réalisée pour chaque patient. Résultats : Avec un recul de 11,8 ans, 15 patients (24,2%) ont nécessité une reprise chirurgicale par arthrodèse totale du poignet dans un délai médian de 22 mois (6 à 179) consécutive à des douleurs invalidantes et un manque de force. Cette reprise était statistiquement corrélée au statut de travailleur manuel et patient jeune. Les mobilités du poignet opéré sont de 61,5% et la force digitopalmaire de 70% par rapport au côté controlatéral sain. Conclusion : Cette étude confirme la place et l’efficacité à long terme de la résection de la première rangée des os du carpe dans le traitement de l’arthrose du poignet et des traumatismes graves du carpe. En cas d’échec, fréquent chez les patients jeunes et travailleurs manuels, une arthrodèse totale restera une solution de recours efficace donnant dans cette série de bons résultats.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : mercredi 21 octobre 2015 - 09:05:04
Dernière modification le : mercredi 29 novembre 2017 - 14:51:07
Document(s) archivé(s) le : jeudi 27 avril 2017 - 14:34:35

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  • HAL Id : dumas-01217506, version 1

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Jérémy Billy Chedal Bornu. Devenir à long terme de la résection de la première rangée du carpe : à propos d’une série de 62 cas. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01217506〉

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