Influence des conditions de vie sur le défaut de suivi de grossesse : vécu et perception des patientes Enjeu du repérage de la vulnérabilité - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Influence des conditions de vie sur le défaut de suivi de grossesse : vécu et perception des patientes Enjeu du repérage de la vulnérabilité

Résumé

Context: A specific care management is developed for the most vulnerable people but it still remains a lot of inequalities concerning access to care. Vulnerability identification seems to be an answer in order to improve this management. Some tools exist but none are used in maternity wards. Objectives: Identify the indicators that affect the care management from the point of view of patients and evaluate their level of acceptance to an identification tool of vulnerability. The finality is an adapted orientation of these patients and the awareness of the professionals about the identification of these situations. Methods: The approach consisted first in constructing an identification questionnaire (28 questions), thanks to a review of the literature and the notice of professionals (environmental health consultation at the North Hospital). Then, a qualitative explorative investigation has been realized thanks to half-directive interviews with twelve patients in postnatal period that received few or any pregnancy care. At the same time, it has been asked an expertise to the tool previously constructed to know if it was awkward for them to answer. Results: Three main topics have been identified, linked with socialization, resources and finally an explanation on the specific features of access to care for this population. About questions acceptance, in spite of few expressed reluctance concerning health and social professionals, the majority of patients declared to be comfortable with answering the questions asked Conclusion: Patients perception are similar to those of caregivers. The vulnerability impacts on the medical care are multiple and interspersed. To valid and integrate an identification tool on the proposed model is a pertinent perspective based on the different topics identified.
Contexte : Une prise en charge spécifique est développée auprès des populations les plus vulnérables mais il perdure encore de nombreuses inégalités en termes de recours aux soins. Le repérage de la vulnérabilité semble être une réponse pour une amélioration de la prise en charge. Certains outils existent mais aucun n’est utilisé en pratique en maternité. Objectifs : Cerner les indicateurs de précarité ayant une incidence sur le parcours de prise en charge du point de vu des patientes ainsi qu’évaluer leur niveau d’acceptabilité à un outil de repérage de la vulnérabilité. La finalité étant une orientation adaptée de ces patientes et la sensibilisation des professionnels au repérage de ces situations. Matériel et Méthode : L’approche consistait d’abord en la construction d’un questionnaire de repérage (28 questions) grâce à une revue de la littérature et de l’avis de professionnel (consultation santé environnement de l’Hôpital Nord). Ensuite une enquête qualitative bi centrique à visée exploratoire a été réalisé grâce à des entretiens semi directif auprès de douze patientes en post partum n’ayant pas fait suivre leur grossesse. Dans le même temps, il leur a été demandé une expertise à l’outil préalablement construit afin de savoir s’il était gênant pour elles d’y répondre. Résultats : Trois principaux thèmes ont été identifiés, lié à la socialisation, aux ressources et enfin des explications sur des spécificités d’accès aux soins pour cette population. Concernant l’acceptabilité des questions, malgré quelques réticences exprimées par rapport au personnel du secteur sanitaire et social, la majorité des patientes a déclaré être à l’aise pour répondre aux questions posées. Conclusion : Les représentations patientes rejoignent celles des soignants. Les influences de la vulnérabilité sur la prise en charge médicale sont multiples et s’entrecoupent. Valider et intégrer un outil de repérage sur le modèle proposé est une perspective pertinente prenant en compte les différentes représentations identifiées.
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Dates et versions

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  • HAL Id : dumas-01218590 , version 1

Citer

Soraya Saadi. Influence des conditions de vie sur le défaut de suivi de grossesse : vécu et perception des patientes Enjeu du repérage de la vulnérabilité. Gynécologie et obstétrique. 2015. ⟨dumas-01218590⟩
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