Évaluation des pratiques professionnelles : étude rétrospective sur le protocole de surveillance de la glycémie chez les patientes non diabétiques recevant une cure de célestène au CHU de la Conception

Résumé : Objectif(s) de l’étude : Évaluer l’utilité en pratique d’un protocole de surveillance des glycémies maternelles après une cure de corticothérapie entre 24 et 34 SA chez des patientes non diabétiques connues mis en place à la Conception depuis l’année 2010 en fonction de l’analyse des données recueillies dans le service Grossesse à Risque Élevée (GRE) sur deux années et des données de la littérature existante. Matériel et méthode : Étude rétrospective, monocentrique, à la maternité de l’hôpital de la Conception à Marseille (Centre Hospitalier Universitaire de niveau 3). 152 patientes hospitalisées quel qu’en soit le motif entre janvier 2012 et juin 2014 n’ayant pas de diabète gestationnel, ni d’antécédent de diabète et ayant reçu une corticothérapie entre 24 et 34 SA ont été incluses dans l’étude. Les caractéristiques démographiques et les valeurs des glycémies lors de la surveillance ont été analysées. Résultats : 152 patientes ont eu au moins un épisode d’hyperglycémie durant les 6 jours de surveillance et 134 patientes au moins un épisode d’hyperglycémie qualifié de sévère. Aucun facteur de risque particulier n’a pu être retrouvé, ni de corrélation avec l’absence ou non de dépistage du diabète gestationnel. L’ensemble des moyennes glycémiques sur les 6 jours n’a pas excédé les 1,50g/l, valeur reconnue dans la littérature comme potentiellement délétère pour le fœtus. Conclusion de l’étude : Nous observons donc que dans cette population de patientes non diabétiques, une corticothérapie de maturation fœtale entraine systématiquement au moins un épisode d’hyperglycémie et pour la majorité une hyperglycémie sévère. Le manque d’étude sur les potentiels effets indésirables maternels et fœtaux de ces hyperglycémies, ne permet pas de réellement conclure sur la conduite à tenir à adopter dans les suites d’une corticothérapie chez ce type de patientes.
Type de document :
Mémoires
Gynécologie et obstétrique. 2015
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Contributeur : École Universitaire de Maïeutique Marseille Méditerranée (eu3m) <>
Soumis le : mardi 6 décembre 2016 - 10:27:58
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:40:16
Document(s) archivé(s) le : mardi 21 mars 2017 - 08:04:01

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Citation

Laurie Verriere. Évaluation des pratiques professionnelles : étude rétrospective sur le protocole de surveillance de la glycémie chez les patientes non diabétiques recevant une cure de célestène au CHU de la Conception. Gynécologie et obstétrique. 2015. 〈dumas-01218799〉

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