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Master Thesis

Impact de la réalisation d'une endoscopie bronchique après une première ligne de chimiothérapie chez les patients porteurs d'un CBNPC de stade IV sur la survie globale

Résumé : Introduction : En France, l'incidence du cancer broncho-pulmonaire est estimée en 2012 à 39495 nouveaux cas. C'est le 2e cancer le plus fréquent chez l'homme et le 3e chez la femme avec une majorité de diagnostic posé à un stade métastatique (40-55%). Actuellement, il n'y a pas de recommandation claire sur la place de l’endoscopie bronchique à la réévaluation après traitement. L'objectif principal de cette étude est de rechercher s'il existe un intérêt à la réalisation de la fibroscopie bronchique après une première ligne de chimiothérapie. Matériel et Méthode : Tous les patients porteurs d'un cancer bronchique non petite cellule (CBNPC) de stade IV et dont le diagnostic était porté par fibroscopie bronchique entre janvier 2014 et avril 2015 dans les services de Pneumologie du CHU d'Amiens, du CHG d' Abbeville et du CHG de Saint Quentin étaient inclus. Le critère de jugement principal était le décès ou la progression. Résultats : De janvier 2014 à avril 2015, 26 patients porteurs d'un CBNPC de stade IV ont été inclus de façon prospective. Une discordance entre le scanner et la fibroscopie bronchique a été retrouvé chez 16 patients soit 61,5%. Nous avons montré que lorsqu'il existait une réponse objective (RO) sur les deux examens, la survie était meilleure que lorsqu'il existait une RO sur le TDM seul (p=0,011). Les patients en RO avaient une moyenne de survie de 405,3 jours ± 31,7 [343,1-467,5] vs de 247,71 jours ± 33,1 [182,7-312,6] respectivement. Les patients qui présentaient une progression scannographique seule avaient une moyenne de survie de 281,4 jours ± 35,7 [211,3- 351,4] vs sur les deux examens 181 ± 21,5 [139,3-223,6] sans toutefois atteindre la significativité. Conclusion : Nous avons démontré que la fibroscopie bronchique est utile à la réévaluation en terme de pronostic de la maladie. Cet examen pourrait permettre d’affiner les stratégies de maintenance et de mieux cibler les populations qui peuvent en bénéficier.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01219388
Contributor : Philippe Barbey <>
Submitted on : Thursday, October 22, 2015 - 3:38:58 PM
Last modification on : Wednesday, August 23, 2017 - 4:32:48 PM
Long-term archiving on: : Saturday, January 23, 2016 - 3:38:05 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01219388, version 1

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Citation

Charlotte Trouvé. Impact de la réalisation d'une endoscopie bronchique après une première ligne de chimiothérapie chez les patients porteurs d'un CBNPC de stade IV sur la survie globale. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01219388⟩

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