Le devenir des embryons surnuméraires après transfert frais - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Le devenir des embryons surnuméraires après transfert frais

Résumé

Objectives: In general, good quality embryos are chosen in order to be transferred and cryopreserved at the cleavage stage (day 2 / day 3), poor-quality embryos (PQE) are usually destroyed. The aim of our study was to evaluate the issue of prolonged culture of supernumerary embryos whatever their quality at day 2, and to determine the implantation and evolutive pregnancy potential of the blastocysts derived from PQE. Material and Methods: Retrospective study conducted from November 1st, 2012 to July 1st, 2014. The primary endpoint was the total blastulation rate (total number of blastocysts obtained at Day 5 and Day 6 whatever their quality) and the useful (total number of good quality blastocysts frozen at Day 5 and Day 6). Secondary assessment criteria were the clinical pregnancy, birth and miscarriage rates. Results: 3108 embryos were maintained in extended culture (1319 obtained from IVF, 1789 from ICSI). The total blastulation rate was equivalent in IVF and ICSI (56.6% vs 53.2%). In contrast, the rate of useful blastulation (blastocysts frozen at day 5 + day 6) was significantly higher in IVF (28.7% versus 25%). The majority of frozen blastocysts derived from embryos having an optimal kinetic at cleavage stage in the two groups (73.6% vs 76.3%). The clinical pregnancy rate was 39% in IVF vs 43.2% in ICSI. The birth rate was significantly higher in ICSI (20.5% versus 50%) but with an equivalent number of ongoing pregnancies (14.4% vs 20.8%). Conclusion: Our study confirms reported data in literature about the morphological evaluation of embryo quality. The blastocysts are mainly obtained from good quality embryos at day 2. Nevertheless, blastulations and births could be obtained from EMQ.
Objectifs : Généralement, les embryons de bonne qualité sont choisis pour être transférés et cryoconservés au stade clivé à J2-J3, les embryons de mauvaise qualité (EMQ) sont habituellement détruits. Notre objectif d’étude était de connaître le devenir des embryons surnuméraires en culture prolongée quelques soit leur qualité à J2, et de statuer sur le potentiel d’implantation et de grossesse évolutive des blastocystes obtenus à partir d’EMQ. Matériel et méthodes : Étude rétrospective du 1er novembre 2012 au1er juillet 2014. Le critère de jugement principal était le taux de blastoformation total (le nombre total de blastocystes obtenus à J5 et J6 quelque soit leur qualité) et utile (le nombre total de blastocystes de bonne qualité et congelés à J5 et J6). Les critères de jugement secondaires étaient le taux de grossesse clinique (sac gestationnel intra-uétrin avec activité cardiaque), de naissance et de fausse couche. Résultats : Au total, 3108 embryons ont été mis en culture prolongée dont 1319 issus de FIV et 1789 d’ICSI. Les taux de blastoformation totale (J5+J6) étaient équivalents en FIV en ICSI (56,6% vs 53,2%). A l’inverse, le taux de blastoformation utile (blastocystes congelés J5+J6) était significativement plus élevé en FIV (28.7% vs 25%). La majorité des blastocystes congelés provenaient d’embryons présentant une cinétique de clivage optimale pour le jour d’observation (J2) et de manière équivalente dans les deux groupes (73.6% vs 76.3%). Les taux de grossesse clinique étaient de 39% en FIV vs 43.2% en ICSI. Le taux d’accouchement était significativement plus élevé en ICSI (20,5 % vs 50%) mais avec un nombre de grossesse évolutives en cours équivalent entre FIV et ICSI (14.4% vs 20.8%). Conclusion : Notre étude confirme les données rapportées dans la littérature concernant l’évaluation morphologique de la qualité embryonnaire. Les blastocystes sont issus principalement d’embryons J2 de bonne qualité, toutefois des blastoformations et des naissances peuvent être obtenues à partir d’EMQ.
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Dates et versions

dumas-01220580 , version 1 (26-10-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01220580 , version 1

Citer

Loraine Guinand. Le devenir des embryons surnuméraires après transfert frais. Gynécologie et obstétrique. 2015. ⟨dumas-01220580⟩
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