Le devenir des embryons surnuméraires après transfert frais

Résumé : Objectifs : Généralement, les embryons de bonne qualité sont choisis pour être transférés et cryoconservés au stade clivé à J2-J3, les embryons de mauvaise qualité (EMQ) sont habituellement détruits. Notre objectif d’étude était de connaître le devenir des embryons surnuméraires en culture prolongée quelques soit leur qualité à J2, et de statuer sur le potentiel d’implantation et de grossesse évolutive des blastocystes obtenus à partir d’EMQ. Matériel et méthodes : Étude rétrospective du 1er novembre 2012 au1er juillet 2014. Le critère de jugement principal était le taux de blastoformation total (le nombre total de blastocystes obtenus à J5 et J6 quelque soit leur qualité) et utile (le nombre total de blastocystes de bonne qualité et congelés à J5 et J6). Les critères de jugement secondaires étaient le taux de grossesse clinique (sac gestationnel intra-uétrin avec activité cardiaque), de naissance et de fausse couche. Résultats : Au total, 3108 embryons ont été mis en culture prolongée dont 1319 issus de FIV et 1789 d’ICSI. Les taux de blastoformation totale (J5+J6) étaient équivalents en FIV en ICSI (56,6% vs 53,2%). A l’inverse, le taux de blastoformation utile (blastocystes congelés J5+J6) était significativement plus élevé en FIV (28.7% vs 25%). La majorité des blastocystes congelés provenaient d’embryons présentant une cinétique de clivage optimale pour le jour d’observation (J2) et de manière équivalente dans les deux groupes (73.6% vs 76.3%). Les taux de grossesse clinique étaient de 39% en FIV vs 43.2% en ICSI. Le taux d’accouchement était significativement plus élevé en ICSI (20,5 % vs 50%) mais avec un nombre de grossesse évolutives en cours équivalent entre FIV et ICSI (14.4% vs 20.8%). Conclusion : Notre étude confirme les données rapportées dans la littérature concernant l’évaluation morphologique de la qualité embryonnaire. Les blastocystes sont issus principalement d’embryons J2 de bonne qualité, toutefois des blastoformations et des naissances peuvent être obtenues à partir d’EMQ.
Type de document :
Mémoires
Gynécologie et obstétrique. 2015
Liste complète des métadonnées

Littérature citée [58 références]  Voir  Masquer  Télécharger

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01220580
Contributeur : Uvsq Bibliothèques Universitaires <>
Soumis le : lundi 26 octobre 2015 - 15:33:50
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:32:07
Document(s) archivé(s) le : vendredi 28 avril 2017 - 06:38:04

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01220580, version 1

Citation

Loraine Guinand. Le devenir des embryons surnuméraires après transfert frais. Gynécologie et obstétrique. 2015. 〈dumas-01220580〉

Partager

Métriques

Consultations de la notice

91

Téléchargements de fichiers

1341