Déterminants des retards de prise en charge du dépistage de la tuberculose chez l'enfant - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Determinants of support for delays of screening for tuberculosis in children

Déterminants des retards de prise en charge du dépistage de la tuberculose chez l'enfant

Résumé

Screening of pediatric TB is a public health issue. The main objective of our study in consultation of tuberculosis in Robert Debré Hospital in Paris was to test whether the treatment of children who had contact with tuberculosis case index, was in accordance with current recommendations and determine the appropriate management of delay factors.59 children were included in our study of the period from 01.01.2013 to 01.04.2014.The demographic characteristics of our population were close to the national characteristics. Most of the delay was located in the pre-hospital phase and involved in our study population age 5 years and more specifically those under 2 years. The delay factors to support identified in our study were: the small age and more specifically age less than 2 years, the assumption by the CLAT, the lack of significant medical history, the presence of at least one risk of tuberculosis disease factor and the fact provide symptomatic tuberculosis. A delayed care was not associated in our study with a higher risk of developing tuberculosis disease. The main limitations of our results were the small size of our population and the study of a journey to our own hospital, difficult to generalize to the rest of the population. A possible solution to im-prove the delay of the management of these children would be to more involved city stakeholders as the attending physician.
Le dépistage de la tuberculose pédiatrique est un enjeu de santé publique. L’objectif principal de notre étude menée à la consultation tuberculose de l’hôpital Robert Debré à Paris était de vérifier si la prise en charge des enfants ayant eu un contact avec un cas index tuberculeux, était conforme aux recommandations actuelles et de déterminer le cas échéant les facteurs de retard de prise en charge.59 enfants ont été inclus dans notre étude sur une période allant du 01.01.2013 au 01.04.2014.Les caractéristiques démographiques de notre population étaient proches de celle rencontrées à l’échelle nationale. La majeure partie du retard se situait durant la phase pré-hospitalière et concernait dans notre étude la population des moins de 5 ans et plus spécifiquement celle des moins de 2 ans. Les facteurs de retard à la prise en charge identifiés dans notre étude étaient les suivants : le petit âge et plus spécifiquement l’âge inférieur à 2 ans, la prise en charge par le CLAT, l’absence d’antécédent médical notable, la présence d’au moins un facteur de risque de tuberculose maladie et le fait de présenter une tuberculose symptomatique. Une prise en charge retardée n’était pas associée dans notre étude à un risque plus élevé de présenter une tuberculose maladie. Les principales limites de nos résultats étaient la petite taille de notre population et l’étude d’un parcours propre à un hôpital, difficilement généralisable au reste de la population. Une solution possible afin d’améliorer la rapidité de la prise en charge de ces enfants serait d’impliquer d’avantage les intervenants de ville comme le médecin traitant.
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Dates et versions

dumas-01221302 , version 1 (27-10-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01221302 , version 1

Citer

Simon Tomala. Déterminants des retards de prise en charge du dépistage de la tuberculose chez l'enfant. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01221302⟩
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