Mise en place et retentissement de la téléthrombolyse dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques à la clinique mutualiste de Lesparre-Médoc

Résumé : L’AVC est une pathologie qui touche 130 000 personnes chaque année en France, pouvant entraîner de lourdes séquelles, voire le décès. La clinique mutualiste de Lesparre-Médoc va pouvoir offrir, dès 2016, une chance accrue de récupération aux victimes grâce à l’avènement de la thrombolyse des AVC ischémiques. L’objectif de notre étude est de caractériser la population médocaine présentant une suspicion d’AVC et d’évaluer le nombre de patients susceptibles de bénéficier de la thrombolyse via la télémédecine à la clinique mutualiste de Lesparre-Médoc. L’étude a été menée rétrospectivement sur les années 2013 et 2014. Nous avons observé, sur 2 ans, 157 patients suspects de présenter un AVC, dont 90 présentaient effectivement un AVC ischémique. L’âge médian était de 81 ans, la population était principalement polypathologique et polymédiquée. Le principal frein à la téléthrombolyse était un délai symptôme-admission excessivement long. Au total, 15 patients étaient éligibles à une téléthrombolyse. Si l’on inclue les patients suspects d’AVC du territoire desservi par le SMUR de la clinique de Lesparre-Médoc mais adressés au CHU de Bordeaux par la régulation du SAMU 33 du fait de l’absence actuelle de téléthrombolyse, nous retrouvions 8 patients supplémentaires qui auraient pu être thrombolysés dans ce centre de soins. La clinique de Lesparre-Médoc pourra espérer thrombolyser un patient par mois dès le fonctionnement de la téléthrombolyse, voire plus au vu du vieillissement de la population. Néanmoins, des efforts auprès des patients sont à faire en matière de prévention primaire et secondaire du risque cardio-vasculaire, de la reconnaissance des symptômes d’AVC ainsi que de l’importance de consulter en urgence en cas d’apparition de ces symptômes. En cela, la thrombectomie, disponible au CHU de Bordeaux, offre une opportunité supplémentaire de traitement de l’AVC pour les patients ne pouvant répondre aux critères de la téléthrombolyse.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : lundi 2 novembre 2015 - 15:29:58
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:33:01
Document(s) archivé(s) le : mercredi 3 février 2016 - 10:52:45

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Hélène Lavocat. Mise en place et retentissement de la téléthrombolyse dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques à la clinique mutualiste de Lesparre-Médoc. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01223377〉

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