Évaluation de la prise en charge d'un frottis cervico-utérin anormal par les médecins généralistes picards

Résumé : Introduction : Le cancer du col de l'utérus (CCU) est le 2e cancer en France en termes de fréquence chez la femme de moins de 45 ans. La démographie des gynéco-obstétriciens est en déclin, amenant les médecins généralistes à s'investir davantage dans le réalisation et l'interprétation des frottis cervico-utérins (FCU), examen de dépistage de référence des CCU. L'objectif de cette étude était d'évaluer la prise en charge des FCU anormaux en médecine générale en comparaison aux recommandations de la Haute Autorité de Santé mises en place à partir de la classification de Bethesda.
Matériel et Méthodes : Cette étude quantitative observationnelle a été élaborée à partir d'un questionnaire envoyé à 537 médecins généralistes de Picardie.
Résultats : 151 questionnaires exploitables on été recueillis entre mai et juillet 2015. Seul 2 médecins ne proposaient que HSIL et ASC-H comme lésion de haut grade. 21,19 % d'entre eux ne proposaient le test HPV que devant ASC-US. 8 médecins ne faisaient un frottis de contrôle que devant une lésion ASC-US ou LSIL. 17,88 % avait recours au gynécologue quelque soit la lésion retrouvée. 43,05 % des répondeurs disent ne pas savoir reconnaître une lésion de haut grade, ou quand proposer un test HPV et un FCU de contrôle.
Conclusion : Les connaissances des médecins ciblés sur les recommandations devant un frottis anormal sont médiocres, mais s'y conforment dans la majorité des cas en adressant leur patiente au spécialiste. Les réformes attendues suite à la mise en place du 3e Plan Cancer sur le dépistage organisé du CCU, vont obliger les médecins généralistes à mieux connaître les recommandations bien que leur courbe démographique soit en décroissance.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Virginie Colin <>
Soumis le : mardi 3 novembre 2015 - 11:59:09
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:33:05
Document(s) archivé(s) le : vendredi 28 avril 2017 - 07:29:19

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Marjorie Ledoux. Évaluation de la prise en charge d'un frottis cervico-utérin anormal par les médecins généralistes picards. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01223708〉

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