Intérêt de l’évaluation de la texture osseuse par le Trabecular Bone Score (TBS) chez les patients transplantés rénaux

Résumé : Introduction : L’ostéoporose chez les transplantés rénaux est complexe et multifactorielle. Nous avons étudié l’évolution du Trabecular Bone Score (TBS) et de la densité minérale osseuse (DMO) chez les patients transplantés rénaux ainsi que les facteurs concourant à leurs variations. Méthode : Les patients greffés au CHU de Rouen entre aout 2008 et janvier 2013 ont été sélectionnés. Ils devaient avoir bénéficié de deux examens de densitométrie osseuse mesurée par absportiométrie biphotonique à rayons X (DEXA). Le TBS était calculé rétrospectivement. Résultats : 66 patients ont été inclus. La variation du TBS n’est pas significative entre les deux visites. Le gain de DMO est significatif aux trois sites, rachis lombaire +3,3%, hanche totale + 3,7%, col fémoral +2,2% (p<0,01). La durée de la corticothérapie est négativement corrélée avec le TBS (r = - 0,41) et la DMO au rachis lombaire (r = -0,52) (p<0,0001). Une hyperparathyroïdie ou un diabète cortico ou chimio induit sont associés à une moins bonne évolution du TBS (-0,046 IC 95% -0.074; 0.016] versus +0,031 IC 95% [-0.002; 0.059], p=0,02 et -0,048 IC95% [-0.075; 0.017] versus 0,038 IC 95% [-0.016; 0.065], p<0,01) alors que les résultats concernant la DMO ne sont pas significatifs. Concernant la prise de bisphosphonates, on retrouve une corrélation positive avec la DMO à la hanche totale (r = 0,33, p=0,02). Conclusion : Le TBS apporte des informations complémentaires à la DMO dans l’évaluation du risque ostéoporotique chez les patients greffés, notamment en rapport avec la corticothérapie, l’hyperparathyroïdie ou le diabète.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Soumis le : mardi 3 novembre 2015 - 14:43:47
Dernière modification le : jeudi 7 décembre 2017 - 12:34:13
Document(s) archivé(s) le : jeudi 4 février 2016 - 11:05:58

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Marie Aube. Intérêt de l’évaluation de la texture osseuse par le Trabecular Bone Score (TBS) chez les patients transplantés rénaux. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01223796〉

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