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Master Thesis

Prescription des opioïdes forts en médecine générale‎ : état des lieux en Seine-Maritime

Résumé : OBJECTIFS : Établir un état des lieux des prescriptions d’opioïdes forts (OF) en médecine générale de Seine-Maritime. MÉTHODE : Étude descriptive de pratique ; début 2014, envoi d’un questionnaire à l’ensemble des médecins généralistes (MG) de Seine-Maritime. Les questions concernent leurs pratiques de prescriptions, de suivi, et la gestion des effets secondaires pour les patients sous morphiniques. RÉSULTATS : Sur 954 questionnaires adressés, 414 ont été retournés (43,4%). Concernant la prescription des OF : 37% initient souvent ou très souvent un OF, pour tous types de douleurs cancéreuses ou non. Seuls 36,7% utilisent une EVA (échelle visuelle analogique) ou EN (échelle numérique) pour débuter les OF. 63,3% commencent par un traitement per os. Cependant 41,8% initient souvent ou très souvent un traitement sous forme transdermique. Concernant le suivi des patients : 52,8% des médecins déclarent réévaluer leurs patients dans les 72 heures suivant la première prescription d’OF. Les principaux effets secondaires décrits sont : 24,6% surdosages, 10% dépressions respiratoires et 3% comas. 40% pratiquent une rotation d’opioïdes en cas d’échec du traitement initié, selon l’usage de tables d’équivalence. 69% n’ont pas de difficulté pour arrêter un traitement par OF. CONCLUSION : La prescription de morphiniques est une pratique courante. Cependant les pratiques sont parfois éloignées des recommandations, peu de MG ont recours à l’EVA ou l’EN pour initier un OF, le taux de primo-prescription par voie transdermique est important.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01223833
Contributor : Bibliothèque Santé <>
Submitted on : Monday, December 14, 2015 - 3:16:12 PM
Last modification on : Monday, December 2, 2019 - 10:24:01 AM
Long-term archiving on: : Tuesday, March 15, 2016 - 10:10:40 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01223833, version 1

Citation

Nicolas Calais. Prescription des opioïdes forts en médecine générale‎ : état des lieux en Seine-Maritime. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01223833⟩

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