Évaluation de la performance des visites périodiques en médecine du travail du personnel hospitalier : évaluation de la mise en place des entretiens infirmiers en santé au travail dans les services de MTPH du CHU de Bordeaux - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Adaptation of the medical supervision in hospital occupational medicine: evaluation of the multidisciplinary collaboration with the implementation of interviews by occupational nurses in the CHU of Bordeaux

Évaluation de la performance des visites périodiques en médecine du travail du personnel hospitalier : évaluation de la mise en place des entretiens infirmiers en santé au travail dans les services de MTPH du CHU de Bordeaux

Résumé

Since the Act of 20 July 2011, the role of the Occupational Health Nurse (IST) has changed. He can now make Interviews in Occupational Health Nursing (ESTI) alternating with the consultations conducted by the occupational Doctor. This cooperation, framed by protocols, is in place since 2012 at the CHU of Bordeaux. 
The objective of this thesis is the evaluation of the tool used in the ESTI versus periodic visit by the Doctor in the periodic monitoring of agents in the hospital occupational medicine at the CHU of Bordeaux. 
To evaluate the performance of ESTI versus periodic visits by Doctors we conducted a simulation study using the technique of standardized patient. This was done:
1. Development arbitrarily fictitious case with creating scenarios based on the most frequently encountered situations under periodic visits. We organised ESTI and periodic visits with occupational Doctors in the service for these fictitious cases.
2. Development of answers assessment criteria of IST and Occupational Doctors for each case from the regulations, expert opinions and recommendations of learned societies (SFMT, HAS, CNOM, INRS, CCLIN, IRSN). Validation of the criteria by experts outside the department. 
This study shows that the detection, the information but also the prescription of some additional tests and guidance if necessary from the person to the occupational Doctor are performed effectively during interviews with IST. This frees time for medical visits focused on more specific issues (back-to-work visits, occasional visits) that require the specialized skills of occupational Doctor.
Depuis la loi du 20 juillet 2011, le rôle de l’Infirmier en Santé au Travail (IST) a changé. Il peut désormais réaliser des Entretiens Infirmiers en Santé au Travail (ESTI) en alternance avec les consultations réalisées par le Médecin du Travail. Cette coopération, encadrée par des protocoles, est mise en place depuis 2012 au CHU de Bordeaux. L’objectif de cette thèse est l’évaluation de l’outil utilisé lors des ESTI versus les visites périodiques effectuées par le médecin du travail dans la surveillance périodique des agents au sein du service de Médecine du Travail du Personnel Hospitalier du CHU de Bordeaux. Pour évaluer la performance des ESTI versus les visites périodiques réalisées par les Médecins du Travail, nous avons réalisé une étude de simulation utilisant la technique du patient standardisé. Nous avons procédé ainsi : 1. Élaboration de manière arbitraire de cas fictifs avec la création de scénarii en fonction des situations le plus souvent rencontrées dans le cadre des visites périodiques. Organisation des ESTI et des visites périodiques avec les Médecins du Travail du service pour ces cas fictifs. 2. Élaboration des critères d’évaluation des réponses des IST et des Médecins du Travail pour chaque cas à partir de la réglementation, des avis d’experts et des recommandations des sociétés savantes (SFMT, HAS, CNOM, INRS, CCLIN, IRSN). Validation des critères par des experts extérieurs au service. Cette étude montre que la détection, l’information mais également la prescription de certains examens complémentaires et l’orientation si nécessaire de la personne vers le Médecin du Travail sont réalisées de manière efficace lors des entretiens avec l’IST. Cela libère ainsi du temps médical pour les visites axées sur des problématiques plus spécifiques (visites de reprise, visites occasionnelles) qui nécessitent les compétences spécialisées du Médecin du Travail.
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Dates et versions

dumas-01223901 , version 1 (20-11-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01223901 , version 1

Citer

Laurie Querrioux. Évaluation de la performance des visites périodiques en médecine du travail du personnel hospitalier : évaluation de la mise en place des entretiens infirmiers en santé au travail dans les services de MTPH du CHU de Bordeaux. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01223901⟩
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