Défibrillateur automatique implantable en cardiologie pédiatrique et congénitale : revue de la littérature, expérience bordelaise et perspectives d'avenir

Résumé : La population pédiatrique, avec ou sans cardiopathie congénitale, est exposée au risque de mort subite, notamment d’origine rythmique. Le traitement de référence en prévention de la mort subite par trouble du rythme ventriculaire chez l’adulte est l’implantation d’un défibrillateur automatique implantable (DAI). L’efficacité du DAI chez l’enfant et les patients avec cardiopathie congénitale n’est plus à démontrer, même si la littérature à ce sujet reste moins abondante que chez l’adulte, les enfants et patients avec cardiopathie congénitale représentant moins de 1% de l’ensemble des patients implantés. Hors, il s’agit d’une population spécifique, tant sur le plan morphologique (petits poids et taille), qu’anatomique (variation de l’architecture cardiaque) ou physiologique (shunts intra cardiaques). Par ailleurs, du fait de leur jeune âge, et des progrès considérables réalisés dans le domaine des cardiopathies congénitales, ces patients vont être, dans l’idéal, porteurs du matériel (DAI) à long terme, et sont donc "parfaitement" exposés aux complications liées au DAI. Depuis la première implantation rapportée chez l’adulte en 1980, puis chez l’enfant et adulte jeune avec cardiopathie congénitale en 1989, le DAI a connu de nombreuses évolutions, tant en terme technologique qu’en terme de voies d’abord. Notre objectif était ainsi de réaliser un état des lieux sur l’implantation de DAI chez l’enfant, l’adolescent et l’adulte jeune, avec ou sans cardiopathie congénitale, de décrire les différentes modalités d’implantation et voies d’abord développées, leurs avantages et inconvénients respectifs, présenter l’expérience bordelaise dans le domaine, les dernières technologies étudiées, l’impact psycho-social que représente l’implantation d’un DAI, et les perspectives d’avenir.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : jeudi 5 novembre 2015 - 09:22:05
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:29:03
Document(s) archivé(s) le : vendredi 28 avril 2017 - 05:06:19

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Thomas Pospiech. Défibrillateur automatique implantable en cardiologie pédiatrique et congénitale : revue de la littérature, expérience bordelaise et perspectives d'avenir. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01224736〉

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