Critères diagnostiques et scores d’activité en médecine interne : des travaux préliminaires du PHRC INFections et IMmunité à leur utilisation en pratique clinique

Résumé : Contexte et objectif : En 2013 a été retenu pour financement un programme hospitalier de recherche clinique régional visant à déterminer les facteurs de risques d’infection chez les patients souffrant de maladies auto-immunes (MAI) traitées par immunosuppresseurs. Le travail préliminaire à cette étude nous a conduits à réaliser une analyse détaillée des critères diagnostiques et des scores d’activité des MAI. Ils sont, quand ils existent débattus, complexes et régulièrement remis en cause dans la littérature. Ce constat nous a inspiré une enquête de pratique visant à analyser l’utilisation des scores d’activités en pratique courante et les déterminants de celle-ci. Méthodes : Nous avons réalisé un questionnaire informatisé concernant les scores d’activité du lupus érythémateux systémique, du syndrome de Sjögren, des myosites auto-immunes et des vascularites nécrosantes des petits vaisseaux. Nous avons interrogé les praticiens sur la fréquence de l’emploi de ces outils, la cause de leur non-usage le cas échéant. Résultats : 92 internistes ont complété le formulaire. Ils sont majoritairement à 70% favorables à l’utilisation des scores d’activités en pratiques courantes. L’utilisation effective est inférieure à 25% des consultations dans la majorité des cas. Les raisons du faible usage de ces scores sont principalement la méconnaissance (42%), leur longueur ou leur complexité (28%). Les critères effectifs d’activité employés en pratique sont quant à eux très variables et imprécis. Conclusion : Les scores d’activité disponibles ne sont pour ainsi dire pas utilisés en pratique courante. Les cliniciens sont néanmoins favorables à leur emploi. Il existe donc des besoins, lutter contre la subjectivité, favoriser la communication, permettre des études rétrospectives auxquels les scores actuels ne peuvent répondre.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : jeudi 5 novembre 2015 - 10:00:24
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:29:03
Document(s) archivé(s) le : samedi 6 février 2016 - 11:11:44

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Aurélie Saunier. Critères diagnostiques et scores d’activité en médecine interne : des travaux préliminaires du PHRC INFections et IMmunité à leur utilisation en pratique clinique. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01224753〉

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