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Master Thesis

État des lieux de l'interruption volontaire de grossesse médicamenteuse au CHU d'Amiens : à propos de 812 patientes

Résumé : Introduction : En France, l’IVG concerne 219000 grossesses et dans plus de la moitié des cas, la méthode est médicamenteuse. Méthodes : Cette étude rétrospective a été menée au CHU d’Amiens entre le 1er janvier 2014 et le 28 février 2015 chez 812 patientes ayant réalisé une IVG médicamenteuse jusqu’au terme de 9 SA, selon le protocole associant la prise de 200 mg de mifepristone à 400-800 μg de misoprostol par voie orale. Une échographie pelvienne était réalisée systématiquement au décours afin d’évaluer le résultat de l’IVG. L’objectif principal était de déterminer le succès de la procédure, sans recourir à un traitement chirurgical secondaire. Les objectifs secondaires étaient l’analyse de l’échographie comme moyen de surveillance, les facteurs de risque d’échec et la survenue de complications. Résultats : Le taux d’efficacité complète de la procédure était de 90,6% (n=734). Le principal facteur de risque d’échec était le terme de la grossesse au moment de l’IVG. 58 patientes ont bénéficié d’une aspiration en raison d’une rétention complète (21 patientes pour une grossesse évolutive, 37 pour une grossesse arrêtée), 16 pour une rétention partielle et 4 ont souhaité poursuivre la grossesse. Parmi ces échecs, 13 aspirations ont été réalisées dans un contexte d’urgence. L’interprétation de l’échographie (p=0,018) et la prise en charge des patientes (p=0,001) étaient différentes selon l’expérience de l’opérateur. Les complications étaient rares (1,6%) : douleurs pelviennes, métrorragies, anémie, infections génitales. Conclusion : La prise en charge de l’IVG médicamenteuse au CHU d’Amiens est satisfaisante avec un taux d’efficacité correct et des complications minimes. Une amélioration est envisageable par l’administration de 800μg de misoprostol par voie buccale, sublinguale ou vaginale ainsi qu’une harmonisation des pratiques concernant le suivi.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01225343
Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Friday, November 6, 2015 - 10:17:22 AM
Last modification on : Monday, April 19, 2021 - 8:52:11 AM
Long-term archiving on: : Sunday, February 7, 2016 - 10:40:19 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01225343, version 1

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Citation

Agathe Fagart. État des lieux de l'interruption volontaire de grossesse médicamenteuse au CHU d'Amiens : à propos de 812 patientes. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01225343⟩

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