Prise en charge des tumeurs neuroendocrines : étude des pratiques à partir des données des réunions de concertation pluridisciplinaires RENATEN de Haute et Basse Normandie
Résumé
Les modalités de prise en charge des tumeurs neuroendocrines (TNE) doivent être discutées au sein des réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP) RENATEN. Notre objectif était de réaliser pour la première fois dans la littérature une étude descriptive de l’épidémiologie et des principales modalités de prise en charge des TNE à partir des RCP RENATEN de Haute et Basse Normandie. Matériel et méthode. Nous avons analysé de manière rétrospective les dossiers informatiques de 274 patients présentés en RCP RENATEN entre janvier 2012 et décembre 2014. Résultats. L’âge moyen au diagnostic était de 59 ans sans prédominance pour le sexe. La plupart des patients avaient un état général conservé (OMS 0, 72%) et une majorité étaient diagnostiqués à un stade avancé (48% d’envahissement ganglionnaire et 50% de métastases à distance). Le site métastatique le plus fréquent était le foie (83%) et le plus souvent isolément (57%). La majorité des TNE étaient bien différenciées (69%) et de grade 1 (54%) avec un taux relativement élevé de données histologiques renseignées (85% pour la différenciation, 74% pour le ki67 et 96% pour le grade). Les examens radiologiques les plus fréquemment réalisés étaient le scanner thoracoabdominopelvien dans 80% des cas et l’Octréoscan dans 64% des cas. La chromogranine A était renseignée dans 60%. Les deux sites primitifs les plus représentés étaient le pancréas (31%) et l’intestin grêle (31%) puis le colo-rectum (8%). La concordance avec les indications du Thésaurus National de Cancérologie Digestive était supérieure à 80%. Conclusion. Nos premiers résultats permettent de mieux préciser le profil de ces tumeurs rares et soulignent également des axes d’amélioration nécessaires comme une optimisation de la fiche RCP afin d’améliorer le fonctionnement ultérieur de la RCP régionale.
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