Évaluation de l’état de santé, des risques professionnels et de l’exposition aux métaux d’une population de prothésistes dentaires - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Assessment of health status, occupational risk and exposure to metals in a population of dental technicians

Évaluation de l’état de santé, des risques professionnels et de l’exposition aux métaux d’une population de prothésistes dentaires

Résumé

AIM: To describe the health condition with a focus on breathing of a population of dental technicians, and to study the correlations with occupational exposures. METHODS: The targeted population consisted of dental technicians affiliated to RSI Isère and neighboring departments, together with technicians employed in their laboratory. They answered a detailed questionnaire about their occupational exposures, as well as the collective and individual protections currently used. A metric quantifying the number of prostheses produced was calculated: prostheses-years. Biological exposure indices (BEI) concentrations (urinary chromium, cobalt, nickel, cadmium and beryllium) were measured at the beginning and the end of week. The subjects had a medical consultation with PFT and chest radiography. RESULTS: 31 managers had a consultation and 42 technicians were included in biological monitoring. A former exposure to asbestos which was serious enough to advise a post exposure monitoring was demonstrated for 16 managers and 1 employee. Alloys with beryllium are still used by a quarter of tested technicians. MEF and Tiffeneau ratio are negatively related to the number of prostheses-years after taking into account age and smoking: R = -0.56 (p = 0.023) and R = -0.63 (p = 0.004) respectively. BEI concentrations are similar to expected values observed in general population. Although measured levels do not show a significant difference between the beginning and the end of the week, the total number of implants performed during the week significantly affect the urinary concentrations of the end of week (p <0.05). DISCUSSION: This work describes the working conditions and the health status of a population of technicians. Atmospheric measurements of crystalline silica would improve the assessment of the risk of pneumoconiosis.
OBJECTIF. Décrire l’état de santé, en particulier respiratoire d’une population de prothésistes dentaires, et étudier les corrélations avec les expositions professionnelles. MÉTHODE. La population cible était constituée de prothésistes dentaires affiliés au RSI d’Isère et départements limitrophes, et les salariés de leurs laboratoires. Les prothésistes volontaires ont répondu à un auto-questionnaire détaillé sur leurs expositions professionnelles et sur la nature des protections collectives et individuelles réellement utilisées. Un indicateur quantifiant le nombre cumulé de prothèses réalisées a été calculé. Des indicateurs biologiques d’exposition (chrome, cobalt, nickel, cadmium et béryllium urinaires) ont été mesurés en début et fin de semaine de travail. Les artisans ont bénéficié d’une consultation médicale incluant EFR et radiographie pulmonaire. RÉSULTATS. 31 prothésistes dentaires gérants ont été reçus en consultation. 12 prothésistes ont bénéficié du suivi biologique. Une exposition ancienne à l’amiante de niveau suffisant pour conseiller une surveillance post-exposition a été mise en évidence chez 16 artisans et 1 salarié. Des alliages contenant du béryllium seraient encore utilisés par un quart des prothésistes. Le DEM et le rapport de Tiffeneau sont liés négativement au nombre de prothèses-années après prise en compte de l’âge et du statut tabagique : R = -0,56 (p = 0,023) et R = -0,63 (p = 0,004) respectivement. Si les concentrations des IBE ne diffèrent pas des moyennes attendues en population générale, et bien que les niveaux ne présentent pas de différence significative entre début et fin de semaine, le nombre total de prothèses réalisées pendant la semaine influence significativement les concentrations urinaires de fin de semaine (p<0.05). DISCUSSION. Ce travail a permis de décrire les conditions de travail et l’état de santé d’une population de prothésistes. Des mesures atmosphériques de silice cristalline sur chaque lieu de travail permettraient de compléter l’évaluation du risque de pneumoconiose.
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Dates et versions

dumas-01226798 , version 1 (10-11-2015)

Identifiants

Citer

Laurie Moins. Évaluation de l’état de santé, des risques professionnels et de l’exposition aux métaux d’une population de prothésistes dentaires. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01226798⟩
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