La pratique de l'aspiration des voies aériennes supérieures chez les nouveau-nés à terme, bien portants, en salle de naissance : prise en charge de ces nouveau-nés au sein du CHI-Poissy / Saint-Germain-en-Laye (structure de niveau III)
Résumé
Objective
The main objective of this study is to evaluate the midwives professional practice of airways suction in healthy newborns delivered vaginally, at term. A secondary objective is the evaluation of the need to instate guidelines on this subject.
Methods
A study of a quantitative nature was conducted in the CHI of Poissy/Saint-Germain-en-Laye (level III) through a questionnaire, whose recipients were the midwives doing shifts in delivery rooms.
Results and conclusion
We received 45 answers to the questionnaire. It represents 53.6% of the target population. In regard to actual recommendations, results show that airways suction is too frequently performed on newborns that do not require such measures. 53.6% of the studied population performs it systematically while 46.3% of them perform it only if necessary, according to the state of the newly born. Also, only 24% suction strictly the airways. 76% suction farther than the pharynx into the digestive system, with the oesophagus and/or the stomach, this kind of suction presents a risk of bradycardia. The study highlights the necessity of instating guidelines about the suctioning techniques and care of the healthy newborn. 89% of the studied population is in favour of this measure.
Objectifs
L’objectif principal de cette étude est d’évaluer les pratiques professionnelles des sages-femmes en ce qui concerne le geste d’aspiration des voies aériennes supérieures sur les nouveau-nés bien portants nés à terme et par voie basse. L’objectif secondaire est d’évaluer la nécessité de la mise en place d’un protocole pour encadrer cette pratique.
Matériel et méthodes
L’étude, de type quantitatif, a été menée du 20 janvier 2015 au 17 avril 2015 à l’aide d’un questionnaire auprès des sages-femmes effectuant des gardes en salle de naissance au sein du CHI de Poissy/Saint-Germain-en-Laye (centre de niveau III).
Résultats
Nous avons reçu 45 réponses, ce qui représente 53,6% de la population cible totale. En regard des recommandations actuelles, les résultats montrent que l’aspiration est effectuée trop fréquemment sur des enfants dont l’état ne le nécessite pas. 53,3% de la population étudiée effectue une aspiration en systématique et 46,7% le fait en fonction de l’état de l’enfant. Par ailleurs, seulement 24% des sages-femmes interrogées aspirent uniquement les voies aériennes supérieures. 76% vont au-delà du pharynx jusque dans l’œsophage et/ou l’estomac, ce qui présente un risque important de bradycardie. L’étude souligne la nécessité de mettre en place un protocole concernant l’aspiration des voies aériennes supérieures sur le nouveau-né bien portant. 89% des sages-femmes souhaitent la mise en place d’un tel protocole.
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