Devenir neuro-développemental des enfants porteurs d’une agénésie isolée du corps calleux de découverte anténatale

Résumé : L’agénésie du corps calleux (ACC) est une malformation neurologique fréquente découverte en anténatal. Le devenir des enfants porteurs d’une ACC est essentiellement corrélé à l’association ou non d’anomalies intra ou extra-cérébrales avec un pronostic beaucoup plus péjoratif en cas de formes associées. Malgré la réalisation de nombreuses études, le pronostic reste incertain pouvant conduire au recours à l’interruption médicale de grossesse. L’objectif de notre étude était d’étudier le devenir neuro-développemental des enfants pour lesquels avaient été diagnostiquée une ACC isolée en anténatal et de comparer les différentes formes d’atteintes. Il s’agit d’une étude prospective et descriptive réalisée en Haute Normandie incluant une cohorte de 30 enfants nés entre janvier 1991 et février 2013, avec un diagnostic prénatal d’ACC isolée et un suivi d'au-moins deux ans. La moyenne de suivi était de 7+/-5 ans. Le pronostic était favorable : 83% [Intervalle de Confiance (IC) à 95% (69.6-96.4)] des enfants présentaient un développement psycho-moteur normal ou des anomalies neurologiques modérées. Les troubles sévères représentaient 17% [IC 95% (3.4-30)] de notre cohorte. Lors des tests neuro-psychologiques, les QIT étaient dans les limites de la normale mais nous avons observé une compréhension verbale diminuée pour toutes les atteintes avec des difficultés notamment dans le jugement social ainsi que des difficultés dans les épreuves à tâches multiples et complexes pour les enfants porteurs d’une ACCC. 47% des enfants de notre cohorte présentaient des troubles du langage oral avec un retentissement sur les trois composantes du langage en particulier sur le lexique et la morphosyntaxe où 25% des enfants ayant bénéficié d’un bilan orthophonique avaient un profil pathologique. Ainsi, le pronostic était pour la majorité des enfants favorable mais beaucoup présentaient des troubles des apprentissages. Le suivi prolongé après l’âge scolaire de ces enfants est indispensable afin d’apporter une prise en charge précoce et des aides appropriées dès l’apparition de troubles. Le recours à l’IMG dans les ACC isolées reste discutable et discuté.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Bibliothèque Universitaire Rouen <>
Soumis le : jeudi 19 novembre 2015 - 10:24:11
Dernière modification le : mardi 5 juin 2018 - 10:14:34
Document(s) archivé(s) le : vendredi 28 avril 2017 - 20:59:34

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Lise Le Doussal. Devenir neuro-développemental des enfants porteurs d’une agénésie isolée du corps calleux de découverte anténatale. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01230856〉

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