Le syndrome fémoro-patellaire en médecine de ville : technique du patient standardisé

Résumé : Contexte : Les douleurs antérieures du genou sont, après les lombalgies, le motif de consultation le plus fréquent concernant l'appareil locomoteur avec une prévalence de 40% chez les adolescents et les adultes jeunes. En France, il n'existe actuellement aucun consensus quant à la définition de ce syndrome, sa physiopathologie ou son traitement. D’après certaines recommandations internationales, la prise en charge efficiente repose sur des radiographies du genou et un traitement par kinésithérapie. Méthodes : Étude descriptive utilisant la méthode du patient simulé standardisé. Évaluation d’un échantillon randomisé de trente médecins généralistes de 15 arrondissements de Paris et 15 villes du Val de Marne, visités par une patiente de 28ans présentant une douleur au genou depuis 10 mois. Analyse économique pour étudier l’impact économique de cette pathologie. Résultats : 73% des médecins ont prescrit des radiographies du genou, 57% une IRM du genou, 40% des AINS et 40% un traitement par physiothérapie. Pour ce qui concerne l’analyse économique, le coût des différentes prises en charge varie entre 46,61 et 260,27 euros. Conclusion : Même si notre étude présente de nombreux biais, nous constatons une prise en charge très aléatoire diagnostique et thérapeutique ce qui entraine un surcoût pour le patient et pour la société. La méthode utilisée dans cette étude du patient simulé est un excellent outil d’évaluation de la pratique réelle des médecins. Des recommandations officielles ainsi qu’une amélioration de la formation initiale et continue nous semblent essentielles. Enfin, le travail en coordination avec les kinésithérapeutes doit être développé.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Université Paris Descartes - Scd <>
Soumis le : jeudi 19 novembre 2015 - 14:21:01
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:40:41
Document(s) archivé(s) le : vendredi 28 avril 2017 - 15:09:24

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  • HAL Id : dumas-01231011, version 1

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Delphine Neyens. Le syndrome fémoro-patellaire en médecine de ville : technique du patient standardisé. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01231011〉

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