Place et apport de l’ablathermie dans le traitement des métastases pulmonaires du cancer colo rectal : étude rétrospective sur 209 patients pendant 12 ans - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Location and results of lung thermal ablation in the treatment of metastatic colorectal cancer: retrospective study in 209 patients during 12 years

Place et apport de l’ablathermie dans le traitement des métastases pulmonaires du cancer colo rectal : étude rétrospective sur 209 patients pendant 12 ans

Résumé

Background: To evaluate the location of lung thermal ablation in the treatment of metastatic colorectal cancer and her results in terms of overall survival (OS), disease-free survival (PFS) and chemotherapy-free survival (CFS). Patients and methods: Between 2002 and 2013, the prospective database of our center including all consecutive patients treated with thermal ablation for lung metastasis of colorectal cancer was retrospectively reviewed. Results: Two hundred nine patients including 109 men (52%), 69 [26,2 ; 86,4] years old with primary tumor to the colon in 50,2% and rectum in 49,8%, received 323 thermal ablation for 630 lung metastases. Lung metastasis were new in 87,9%, missing metastases in 6,7% and local progression at the site of ablation in 5,4%. Radiofrequency ablation was the most used (96,9%) with micro-waves (2,2%) and cryothérapy (0,9%). The median diameter of metastases was 10 mm [2 - 46]. 63,2% and 24,4 % of patients respectively had one or 2 thermal ablations (maximum 5 : 1,4%). Median follow-up was 50 months. Median OS was 67,6 months. Median PFS was 7,6 months. OS and PFS rates were 95% and 33,1% at 1 year ; 54,7% and 11,2% at 5 years. Median CFS survival was 12,2 months. Extra pulmonary metastasis were independently associated with a reduced UCS. Conclusion: Thermal ablation for colorectal lung metastasis is able to extend the break without chemotherapy during 12,2 months and to increase survival improving the patient life quality.
Introduction : Analyser la place de l’ablathermie pulmonaire dans la prise en charge globale du cancer colo rectal métastatique et déterminer son apport en terme de survie globale, sans récidive et survie sans chimiothérapie. Matériel et méthodes : Nous avons analysé rétrospectivement tous les dossiers des patients traités dans notre centre, entre 2002 et 2013, par ablathermie pulmonaire pour métastases de cancer colo rectal. Tous étaient initialement enregistrés prospectivement dans une base de données. Résultats : 209 patients âgés de 69 ans [26,2 ; 86,4] ont été inclus dont 209 hommes (52%). La tumeur primitive était colique dans 50,2 % et rectale dans 49,8%. 630 métastases pulmonaires ont été traitées au cours de 323 procédures. Les métastases pulmonaires étaient nouvellement apparues dans 87,9%, des « missing » métastases dans 6,7% et des récidives locales sur site d’ablathermie dans 5,4%. La technique la plus utilisée était la radiofréquence (96,9%) devant les micro-ondes (2,2%) et la cryothérapie (0,9%). La taille médiane des métastases était de 10mm [2 - 46]. 63,2% et 24,4 % des patients ont eu respectivement une ou deux ablathermies (maximum 5 procédures ; 1,4%). Le recul médian de la série était de 50 mois IC95% [44,8 - 55,9]. La médiane de survie globale (SG) était de 67,6 mois IC95% [56,1 - 85,6] et la médiane de survie sans progression (SSP) de 7,6 mois IC95% [6,9 - 8,7]. Respectivement à 1 et 5 ans, le taux de SG était de 95% et 54,7%. Celui de SSP était de 33,1% et 11,2%. Le délai médian de survie sans chimiothérapie était de 12,2 mois IC95% [10,3-17,7]. Il était statistiquement plus élevé pour les patients qui avaient uniquement des métastases pulmonaires (médiane de 20.9 mois ; IC95% [12.2 - 26.0]). Conclusion : Le traitement par ablathermie des métastases pulmonaires des cancers colo-rectaux permet de prolonger! le temps de pause sans chimiothérapie de 12,2 mois et participe à augmenter la survie des patients en améliorant leur qualité de vie.
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Dates et versions

dumas-01231441 , version 1 (20-11-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01231441 , version 1

Citer

Jean-Thomas Perez. Place et apport de l’ablathermie dans le traitement des métastases pulmonaires du cancer colo rectal : étude rétrospective sur 209 patients pendant 12 ans. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01231441⟩
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