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Master Thesis

Méthode fonctionnelle versus méthode Ponseti dans le traitement du pied bot varus équin idiopathique

Résumé : Deux méthodes de traitement du pied bot existent : la méthode fonctionnelle (MF) et la méthode Ponseti (MP). L’objectif principal est de préciser si l’une des méthodes apporte de meilleurs résultats en terme de fonction et de morphologie, en évitant les récidives. Les autres objectifs sont d’évaluer l’influence du score de Diméglio sur le résultat final et de préciser si certains facteurs peuvent influencer les résultats. Tous ont été évalués de façon prospective selon le score de Diméglio, puis par évaluation clinico-radiologique selon la grille de Ghanem et Seringe. Etaient inclus les enfants ayant un PBVE idiopathique, ayant acquis la marche depuis au moins 6 mois, soit 76 enfants : 38 traités par la MF et 38 par la MP. Le score de Diméglio initial moyen était de 13,1 pour la MF et 14,7 pour la MP. Selon la grille de Ghanem et Seringe, 100% des pieds traités par la MF avaient un résultat bon ou excellent contre 90% pour la MP. Le taux d’intervention chirurgicale hors ténotomie d’Achille était de 23% pour la MF et de 43% pour la MP. Le score de Diméglio initial influençait peu le recours à la chirurgie pour la MF alors que le taux de chirurgie pour la MP était corrélé au score de sévérité initial. L’observance des parents à la MF a été comparable à celle de la MP malgré la nécessite de soins pluri-hebdomadaires. Nos résultats montrent que la MF permet d’obtenir des résultats très satisfaisants supérieurs à ceux obtenus par la MP.Pour le groupe MF le recours à une chirurgie importante a été très faible. Le score de DiMéglio initial influençait le résultat : plus le grade était élevé, moins les résultats étaient bons. Les facteurs tels que le sexe féminin, la rééducation prolongée, le durée du port d’attelle >2ans sont des facteurs protecteurs.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01232240
Contributor : Bibliothèque Universitaire de Médecine Nice <>
Submitted on : Monday, November 23, 2015 - 11:45:04 AM
Last modification on : Tuesday, May 26, 2020 - 6:50:40 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, February 24, 2016 - 11:41:39 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01232240, version 1

Citation

Souad El Batti. Méthode fonctionnelle versus méthode Ponseti dans le traitement du pied bot varus équin idiopathique. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01232240⟩

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