Évaluation du rôle de la radiothérapie dans la prise en charge multimodale des tumeurs desmoplastiques : étude rétrospective multicentrique de 107 patients - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Role of adjuvant radiotherapy after surgery in abdominal desmoplastic small round cell tumor: a retrospective analysis of 107 patients

Évaluation du rôle de la radiothérapie dans la prise en charge multimodale des tumeurs desmoplastiques : étude rétrospective multicentrique de 107 patients

Résumé

Purpose: Evaluate the prognosis impact of adjuvant abdominal radiotherapy in multimodal treatment of Desmoplastic small round cell tumor (DSRCT). Materials and methods: Retrospective study including all patients treated for primary abdominal DSRCT in 8 French hospitals from 1991 to 2014. Patients were divided into three groups: group A treated with adjuvant radiotherapy (RT) after surgery, group B without RT after surgery and group C treated exclusively with chemotherapy. Peritoneal progression-free survival (PPFS), progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) were evaluated. We also performed a comparison between group A and B to evaluate RT after surgery and according to the quality of the surgery: complete cytoreductive surgery (CCS) or incomplete cytoreductive surgery (ICS). Results: Thirty-seven patients were included in group A (35.9%), thirty-six (34.9%) in group B and thirty (28.0%) in group C. Three-year OS was 61.2% [41.0-76.0], 37.6% [22.0-53.1], and 17.3% [6.3-32.8] for group A, B and C, respectively. OS, PPFS and PFS differed significantly between the three groups (p<0.001). OS and PPFS were higher in group A compared to group B (p=0.045 and p=0.006, respectively). Three-year PPFS was 23.8% [10.3-40.4] for group A and 12.51% [4.0-26.2] for group B. After CCS, RT improved PPFS (p=0.024) but differences in OS and PFS were not significant (p=0.40 and p=0.30, respectively). After ICS, RT improved OS (p=0.044) and a tendency to increase was observed for PPFS and PFS but the difference was not statistically significant (p=0.073 and p=0.076). Conclusion: Our study showed the significant impact of adjuvant abdominal radiotherapy in multimodal treatment of abdominal DSRCT.
Objectif : Evaluation de l’impact pronostique de la radiothérapie abdominale adjuvante dans le traitement multimodal des Tumeurs Desmoplastiques à Petites Cellules Rondes (TDPCR). Matériels et méthodes : Etude rétrospective incluant tous les patients traités pour TDPCR dans huit centres français entre 1991 à 2014. Les patients ont été repartis en trois groupes : le groupe A traité par radiothérapie adjuvante (RT) après chirurgie, le groupe B sans RT après chirurgie et le groupe C traité par chimiothérapie exclusive. La survie sans progression péritonéale (SSPP), la survie sans progression (SSP) et la survie globale (SG) ont été évaluées. Une comparaison entre les groupes A et B, afin d’évaluer le rôle de la RT après chirurgie, ainsi qu’en fonction de la qualité de la chirurgie : chirurgie cytoréductrice complète (CCC) ou chirurgie cytoréductrice incomplète (CCI), a également été réalisée. Résultats : Trente-sept patients (35,9%) ont été inclus dans le groupe A, trente-six (34,9%) dans le groupe B et trente (28,0%) dans le groupe C. La survie globale à trois ans était respectivement de 61,2% [41,0-76,0], 37,6% [22,0-53,1] et 17,3 % [6,3-32,8] pour les groupes A, B et C. La SG, la SSPP et la SSP étaient significativement différentes entre les trois groupes (p<0.001). La SG et la SSPP dans le groupe A étaient supérieures à celles du groupe B (p=0,045 et p=0,006 respectivement). Après CCC, la RT améliorait la SSPP (p=0,024) mais les différences de SG et de SSP n’étaient pas significatives (p=0,40 et p=0,30 respectivement). Après CCI, la RT améliorait la SG (p=0,044) et une tendance non significative à l’augmentation de la SSPP et SSP était observée (p=0,073 et p=0,076). Conclusion : Notre étude met en évidence l’apport significatif de la radiothérapie adjuvante abdominale dans le traitement multimodal des tumeurs desmoplastiques à petites cellules rondes abdominales.
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Dates et versions

dumas-01234220 , version 1 (26-11-2015)

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Citer

Vincent Atallaht. Évaluation du rôle de la radiothérapie dans la prise en charge multimodale des tumeurs desmoplastiques : étude rétrospective multicentrique de 107 patients. Cancer. 2015. ⟨dumas-01234220⟩
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