Le Gamma-OH, enquête de pratique en médecine d'urgence

Résumé : Introduction : L’absence de référentiel récent nous a amené à réaliser une enquête auprès des médecins exerçant la Médecine d’Urgence afin de préciser l’utilisation et les connaissances qu’ils avaient du Gamma-OH. Matériel et Méthodes : Étude épidémiologique à type d’enquête de pratique. Résultats : 43 % utilisaient le Gamma-OH. 96 % avaient une activité de SMUR, plus de la moitié (59%) exerçait dans un CHU. L’indisponibilité de la molécule était invoquée par 70% de ceux qui ne l’utilisaient jamais. 83% l’utilisaient dans l’entretien post-induction d’une anesthésie. La principale indication donnée était le traumatisé crânien grave (29%). 49% pensaient que la posologie d’induction était de 50-60 mg/kg, 46% donnaient une posologie d’entretien comprise entre 20 et 50 mg/kg/h. les principales contre-indications citées étaient l’hypokaliémie (60%) et l’épilepsie non-contrôlée (46%). L’absence ou le peu d’effet sur l’hémodynamique était une propriété donnée par 49% d’entre eux. La plupart l’associaient à un morphinomimétique (74%). Le délai d’action était de 5 à 15 minutes (71%) et sa durée d’action était de 60 à 120 minutes (71%). Les réponses concordaient dans 83% des cas avec les données de l’Agence Nationale de la Sécurité du Médicament et des produits de santé. Discussion : L’enquête confirme que le Gamma-OH est un hypnotique utilisé en Médecine d’Urgence notamment chez le traumatisé crânien grave. Il pourrait trouver une place dans l’entretien de l’anesthésie de certains patients en pré-hospitalier. Des études complémentaires sont nécessaires, les données actuelles sont insuffisantes. Conclusion : Le Gamma-OH est un hypnotique utilisé actuellement en Médecine d’Urgence notamment chez le traumatisé crânien grave.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Hélène Weens <>
Soumis le : lundi 30 novembre 2015 - 16:14:47
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:32:54

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Florian Canu. Le Gamma-OH, enquête de pratique en médecine d'urgence . Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01235761〉

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