Répartition des rôles (entre le médecin généraliste et les spécialiste) dans le dépistage, la prévention et le suivi des comorbidités des patients séropositifs pour le VIH : point de vue des patients
Résumé
Introduction : Avec l’allongement de l’espérance de vie des patients séropositifs, l’infection par le VIH (Virus de l’Immunodéficience Humaine) est en train de devenir une maladie chronique avec un rôle grandissant pour le médecin généraliste. Méthodes : Nous nous sommes donc demandé dans quelle mesure les pvVIH (personnes vivant avec le VIH) considèrent que le dépistage et le suivi des comorbidités doivent être faits par leur médecin généraliste. Cette étude a été menée à l’aide d’auto-questionnaires distribués à des pvVIH en consultation dans les hôpitaux de Chambéry, Annecy ou Thonon de janvier à mai 2015. Résultats : 105 questionnaires ont été remplis. 48% des patients voyaient leur médecin généraliste au moins semestriellement, alors que 31% ne le voyaient qu’en cas de problème aigu. 47% des pvVIH estimaient que l’hypertension artérielle (HTA) devait être suivie par le médecin généraliste, contre 44% pour les dyslipidémies et 38% pour le diabète. Le suivi des vaccinations était sous la responsabilité du médecin généraliste pour 57% des patients. 24% des patients attribuaient le rôle du dépistage des cancers au médecin généraliste, alors que les problèmes psychologiques étaient répartis de façon équilibrée sur les différents médecins. 60% des patients préféraient s’adresser à l’infectiologue pour les questions sur la sexualité. 74% des patients se sentaient «en confiance» avec leur médecin généraliste et 90% n’étaient pas gênés pour lui parler du VIH. Conclusion : Les pvVIH attribuent un rôle théorique important à leur médecin généraliste et ont de bonnes relations avec lui, mais le consultent encore trop peu pour qu’il joue un rôle de premier plan dans leur santé.