Abstract : Introduction : the purpose of the study was to describe the french soldier wounded during external operations throughout the specificities of medical expertise in armed services invalidity pension or in common law (named "Brugnot") since 2005. Material and methods: Retrospective study, from 2005 to 2013, of expertises realized by 2 medical evaluators in South-West Land Forces/Army Zone, on soldiers wounded in Afghanistan. Results : 89 patients (95 expertises) were included. The common profile was a 30 year old man, married with children(s), A-level, paratrooper in an operationel unit of land forces. The wounds were mostly due to explosive devices, with "blast" mechanisms, causing shrapnel wounds with an uniform anatomic distribution. Analysis of Brugnot expertises founded high consolidation period, non-existent former condition, high sustained suffering, minor disfigurement and sexual harm, high frequency of agreement prejudice, and various treatments of the others heads of damage. The aftereffects founded a high frequency of PTSD and ENT pathologiqes. The comparison of invalidity rates between invalidity pensions and Brugnot founded more "positive" rates in the former, but less people indemnified because of the minimum threshold. Conclusion : the recent evolution of the french military compensation system, based on common law, has yet to homogenize the practice of medical expertises, as to guarantee the victims an equal and adapted treatment of their wounds in action, in the service of France.
Résumé : Introduction : L'objectif de l'étude était de décrire le militaire français blessé en opération extérieure à travers les éléments de l'expertise médicale en pension militaire d'invalidité ou en droit commun dit "Brugnot" introduit depuis 2005. Matériel et méthodes : Analyse rétrospective, de 2005 à 2013, des expertises de 2 médecins réservistes experts de la région Terre Sud-Ouest sur des militaires blessés en Afghanistan. Résultats : 89 patients soit 95 expertises ont été inclus. Le profil type était un homme de 30 ans, marié avec enfant(s), niveau baccalauréat, parachutiste dans un régiment opérationnel de l'armée de Terre. La plupart des blessures étaient dûes aux engins explosifs, sur des mécanismes type "blast" entraînant des séquelles type polycriblage, à l'origine d'une répartition anatomique lésionnelle assez uniforme. Les expertises Brugnot retrouvaient un long délai de consolidation, un état antérieur majoritairement inexistant, des souffrances endurées importantes, des préjudices esthétique et sexuel mineurs, un préjudice d'agrément souvent présent, le reste des postes de préjudice traité de manière variable. Les séquelles retrouvaient une part considérable de stress post-traumatique et troubles ORL. Les taux d'invalidité comparés entre Brugnot et PMI retrouvaient un taux plus "favorable" en PMI, mais moins d'indemnisés en raison du seuil minimal. Conclusion : L'évolution récente du régime d'indemnisation des militaires en
concordance avec le droit commun doit amener à une homogénéisation des pratiques d'expertise afin de garantir à toutes les victimes un traitement égalitaire et adapté de leurs lésions survenues en conflit, au service de la France.