La part et les motifs des prescriptions des médecins généralistes dans les consultations des orthoptistes

Résumé : Contexte : L’orthoptie est une profession paramédicale en évolution et facile d’accès, il n’existe aucune étude sur les rapports entre médecins généralistes (MG) et orthoptistes. Méthode : 3 enquêtes ont été menées. La 1re quantitative analysant rétrospectivement les prescriptions médicales de 15 cabinets libéraux d’orthoptie de Gironde. La 2e qualitative via un questionnaire téléphonique des MG retrouvés dans la 1re enquête, analyse leurs données sociodémographiques et leurs relations avec les orthoptistes. La 3e évalue la proportion des MG de Gironde ayant prescrit un bilan orthoptique dans les 6 derniers mois via une question par mail. Résultats : Sur 1744 bilans analysés 21,85% viennent d’un MG. Le motif principal des bilans des MG est en lien avec un déséquilibre binoculaire ou une hétérophorie (DBH) (51,97%). Les autres motifs principaux étant en lien avec des troubles postura! ux et neuro-visuels. La proportion de bilans d’amblyopie chez les enfants par des MG sur dépistage sans point d’appel est plus faible que celle des pédiatres (p<0,0001). 74,54% des bilans de DBH viennent d’un ophtalmologiste, 21,36% d’un MG. 165 MG ont répondu au questionnaire. Les contacts avec l’orthoptiste avant (36%) pendant (22%) et à la fin de la prise en charge (compte rendu systématique 44%) sont faibles. Les MG entre 40 et 60 ans, formés à l’homéopathie, en zone d’APL (accessibilité potentielle localisée) faible et travaillant en groupe sont plus représentés par rapport aux données en Gironde. 51,34% des MG de Gironde ayant répondu au mail ont déclaré avoir prescrit un bilan orthoptique dans les 6 derniers mois. Conclusion : Le MG prescrit plus qu’imaginé vers l’orthoptiste se limitant souvent aux DBH ou pour un motif non encore validé comme les troubles posturaux. Les relations directes entre eux sont peu fréquentes surtout chez les MG <40 ans. La gestion des DBH et du dépistage de l’amblyopie est un axe d’amélioration potentiel.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : jeudi 3 décembre 2015 - 18:10:36
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:30:30
Document(s) archivé(s) le : samedi 29 avril 2017 - 06:52:03

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Simon Vives. La part et les motifs des prescriptions des médecins généralistes dans les consultations des orthoptistes. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01237844〉

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