Étude des caractéristiques des patients âgés de 70 ans et plus ré-hospitalisés dans les 30 jours de façon non programmée au CHU de La Réunion lors du dernier trimestre 2014 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Early unplanned readmissions among elderly in a teaching hospital on Reunion Island : a retrospective study

Étude des caractéristiques des patients âgés de 70 ans et plus ré-hospitalisés dans les 30 jours de façon non programmée au CHU de La Réunion lors du dernier trimestre 2014

Résumé

Background: Early re hospitalizations among elderly are frequent and expensive adverse outcomes. Their prevention is a public health issue and requires an early identification of high-risk patients, like HAS recommended. A good knowledge of these people’s profile is required. We aim to study the characteristics of this population in the teaching hospital on Reunion Island. Method: An observational descriptive retrospective multi centered study has been conducted on the last trimester of 2014, including people aged 70 and more, 30-days readmitted in an unplanned manner in all medical and surgical departments. Socio-demographic and medical characteristics, functional status, organization of hospitalization, the number of medications and the TRST have been identified. Results: 204 patients have been included. Early unplanned readmissions occurred in 8.5% of the cases. The mean age was 81, they were women (53%), poly-pathological! but less comorbids (3 to 5), with a strong cardiovascular profile (90.1%). They have lot of medications (mean 6.9 medications) and have modest to severe dependence (70%). They lived at home with family (87%) and professional caregivers (81.6%). They were admitted with a Cardiac Failure (18.9%) or Infection (35%) diagnosis. The mean Length of Stay was 9.5 days. The discharge summary was available in 91% of the cases. The TRST classified 89% of the patients in the high risk class for 30-days unplanned readmissions. Discussion: This unplanned early readmission proportion is one of the lower in the literature. Socio demographic medical and functional profiles are as expected. The social part is meaningful with local statistics. TRST identified 89 % of high risk patients: its validation among Reunion elderly patients would be interesting.
Introduction : Les ré-hospitalisations des sujets âgés sont des évènements défavorables fréquents et coûteux. Leur prévention est un enjeu de santé publique et passe par un repérage des sujets à risque de ré-hospitalisation précoce dans les recommandations de la HAS. Cela requiert une connaissance du profil de cette population. Nous avons étudié les caractéristiques de ces patients au CHU de La Réunion. Matériel et méthodes : Une étude observationnelle descriptive rétrospective multicentrique au dernier trimestre 2014 incluait les patients de 70 ans et plus, ré-hospitalisés dans les 30 jours de façon non programmée en MCO. Des données socio- démographiques, médicales, fonctionnelles, d’organisation des hospitalisations, le nombre de traitements quotidiens et le TRST ont été recueillis. Résultats : 204 patients ont été inclus. Le taux de ré-hospitalisation était évalué à 8.5%. Les patients! avaient en moyenne 81 ans, étaient des femmes (53%), poly-pathologiques mais peu comorbides (3 à 5) à profil cardiovasculaire majoritaire (90.1%), poly-médiqués (6.9 médicaments en moyenne) et modérément à sévèrement dépendants (70%). Le profil social montrait une prédominance de la domiciliation personnelle avec entourage humain familial et professionnel. Les motifs de recours étaient principalement des infections (35%) et des décompensations cardiaques (18.6%). La durée Moyenne de Séjour était de 9.5 jours. Plus de 50% avaient des antériorités d’utilisation hospitalière. Un CRH était donné dans 91% des cas. Le score TRST classait 89% de la population comme à risque de ré-hospitalisation précoce. Discussion : Le taux de ré-hospitalisations précoces non programmées est un des plus faibles de la littérature. Le profil médico-fonctionnel et la poly-médication qui en découle étaient attendus. Le profil social est cohérent avec les statistiques locales. L’organisation des séjours semble favorable. Le TRST identifiant 89% de l’échantillon serait intéressant à valider localement par une étude prospective.
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Dates et versions

dumas-01237867 , version 1 (03-12-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01237867 , version 1

Citer

Elena Morello. Étude des caractéristiques des patients âgés de 70 ans et plus ré-hospitalisés dans les 30 jours de façon non programmée au CHU de La Réunion lors du dernier trimestre 2014. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01237867⟩
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